变性：细胞或细胞间质受损后，因代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象
细胞水肿：水、Na+；肝、心、肾
脂肪变性：甘油三酯；肝（最常见）、心、肾（肾小管上皮）、骨骼肌
玻璃样变：蛋白质
淀粉样变：淀粉样蛋白质、黏多糖；皮肤结膜、舌、喉、肺；霍奇金病、多发性骨髓瘤、甲状腺髓样癌
黏液样变：蛋白质、黏多糖；间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化
病理性色素沉着：含铁血黄素、脂褐素、黑色素
病理性钙化：磷酸钙、碳酸钙；甲旁亢、骨肿瘤、VitD摄入过多
细胞水肿水变性机制：线粒体受损→ATP生成减少→钠泵功能障碍→水、钠蓄积
病因：缺血、缺氧、感染、中毒
病变：初期，线粒体、内质网肿胀，光镜见胞质内出现红染细胞颗粒状物。继而，细胞肿大明显，细胞基质高度疏松，呈空泡状，气球样变，肉眼观多见器官体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，切面外翻，颜色变淡
病毒性肝炎→胞质疏松化→细胞水肿→气球样变→溶解坏死
脂肪变性病因：感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病、肥胖
病理变化：镜下，胞质中出现球形脂滴，HE不着色而呈空泡状。慢性肝淤血→脂肪变首先发生在小叶中央区；磷中毒→脂肪变以小叶周边区更显著；严重中毒或传染病→脂肪变常累及全肝
虎斑心→慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室心内膜下和乳头肌部位，脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌红黄相间，称为虎斑心
脂肪心→有的心外膜增生的脂肪组织可沿间质伸入心肌细胞之间，称为心肌脂肪浸润，应注意鉴别
玻璃样变细胞内玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体。①肝细胞内玻璃样变→中间丝前角蛋白变性→Mallary小体。②肾小管上皮细胞内变性→具有吞饮作用的小泡重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合→玻璃样小滴。③浆细胞→粗面内质网中免疫球蛋白蓄积→Rusell小体
纤维结缔组织玻璃样变：为纤维组织老化的表现，胶原蛋白交联、变性、融合，纤维增粗变宽。见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块等
细小动脉壁玻璃样变：又称细小动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。血浆蛋白渗入和基底膜代谢物沉积，细小动脉管壁增厚、管腔狭窄、易继发扩张、破裂和出血
淀粉样变病理：淀粉样物质沉积于细胞间质、小血管基膜下或沿网状纤维支架分布，HE染色为淡红色均质物
局部性：皮肤、结膜、舌、喉、肺、霍奇金病、多发性骨髓瘤、甲状腺髓样癌
全身性：①原发性，主要来源于血清α-免疫球蛋白轻链，累及肝、肾、脾、心等器官。②继发性，来源不明，主要成分为肝脏合成的非免疫球蛋白，见于老年人、结核病、某些肿瘤的间质中
粘液样变肉眼观：组织肿胀明显，呈灰白半透明的胶冻状
镜下观：组织间质疏松，充以淡蓝色的黏液物质，其中散在数量不等的黏液细胞
常见于：风湿病灶、动脉粥样硬化斑块、间液组织肿瘤、营养不良的骨髓和脂肪组织
病理性色素沉着含铁血黄素：巨噬细胞吞噬、降解红细胞所产生的铁蛋白微粒聚集体，系Fe3+与蛋白质结合而成。含铁血黄素的存在，表明有红细胞的破坏和全身性或局限性含铁物质的剩余。生理情况下，肝、脾、淋巴结和骨髓可见少量含铁血黄素。陈病理情况下，旧性出血、溶血性疾病时，细胞组织中含铁血黄素蓄积
脂褐素：是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片，为磷脂和蛋白质的混合物。镜下为黄褐色微细胞颗粒。正常时，附睾上皮细胞、睾丸间质细胞、神经节细胞内可含少量脂褐素。萎缩的心肌细胞、肝细胞核周围可出现大量脂褐素
黑色素：黑色素细胞胞质中的酪氨酸氧化聚合而产生的黑褐色细胞粒。见于色素痣、黑色素瘤、基底细胞癌、肾上腺皮质功能低下的Addison病患者
胆红素：是胆管中主要的色素，为红细胞衰老破坏后的产物，来源于血红蛋白，但不含铁。血中胆红素增高时，病人出现皮肤黏膜黄染
病理性钙化定义：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积称为病理性钙化，光镜下呈蓝色颗粒状至片块状
营养不良性钙化：多见，钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，可能与局部碱性磷酸酶增多有关，钙磷代谢正常。常见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、心脏瓣膜病变、瘢痕组织、虫卵等
转移性钙化：少见，由于全身钙磷代谢失常（高钙血症）而致钙盐沉积于正常组织内。高钙→甲旁亢、骨肿瘤、VitD摄入过多、肾衰竭。钙代谢障碍→肾肺胃的间质组织
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作者:花魂医师
排版：花魂医师
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