近日，一对夫妻抱着7个月的宝宝神色匆匆地走到护士站，经仔细询问后得知，宝宝出生一周后，没哭眼睛里也总是充满泪水，眼角还常有黄色眼屎。曾多次诊治但仍未有好转，宝爸宝妈担心不已，遂至我院寻求治疗。
看着焦急的年轻父母，医护人员连声安抚，同时也在思考，这已经是本月眼科收治的第8例新生儿泪囊炎宝宝，宝爸宝妈们对这个患病率高达6%的新生儿疾病了解多少？又该如何治疗与护理呢？
一．新生儿为什么会患泪囊炎
由于患儿出生后鼻泪管下端的黏膜皱襞（Hasner瓣）没有退化，从而阻塞鼻泪管下端，导致新生儿总是眼泪汪汪。此时家长不必太过焦急，大部分新生儿出生4—6周内便可自行开通。如果泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染，出现粘液脓性分泌物，则为新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎是一种婴幼儿常见眼科疾病，近年来病例有增多趋势，有学者认为可能与剖宫产率增高有关。
二．泪囊炎有哪些临床表现
1、流泪流脓：典型症状是出现流泪、黏液性或者脓性分泌物积聚于内眼角、睑缘和睫毛上，常发生于新生儿出生一周以后；
2、皮肤湿疹：由于长期泪液浸渍，部分患儿可能出现下眼睑和面颊部皮肤湿疹、潮红；
3、泪囊区肿块：内眼角处可见泪囊部位局部隆起，严重者出现皮肤红肿、坚硬，疼痛。
三．新生儿得了泪囊炎怎么办
泪囊按摩联合抗生素眼药水处理，适用于新生儿宝宝宝宝取仰卧位，家长洗净双手、剪指甲，并固定其头部和四肢，先挤压出患儿泪囊区分泌物，再由患侧鼻梁处自上而下轻柔按摩泪囊区，利用按摩产生内压，将鼻泪管末端的薄膜击破；
应注意力度适中，动作轻缓均匀，避免力道过大伤害患儿皮肤，按摩结束后滴用抗生素眼药水。每日进行按摩3次，每次时长3分钟，疗程为1-2周。该方法简单、损伤小，家长易于接受，方便操作，是一种比较好的治疗方法。
泪道加压冲洗法对泪囊区加压按摩后若无效，或患眼继续流脓、流泪。此医院眼科，由专业人员行泪道加压冲洗处理。
鼻泪道探通术，宝宝月龄需满3月才能进行泪道加压冲洗2-3次仍不通畅者，医院专业人员用抗生素眼药水滴眼1周后再予以鼻泪道探通术。探通术成功后听从医医院冲洗泪道，并予以抗生素眼药水滴眼。
治疗效果因患儿年龄小，泪囊按摩联合抗生素眼药水处理与泪道加压冲洗法因其创伤小的特点易被家长接受，但治愈率较低；鼻泪道探通法是目前治疗新生儿泪囊炎最为有效的方法，治愈率可达98.2%左右；新生儿泪囊炎应根据患儿不同年龄阶段，循序采用以上三种方法进行治疗，使治疗更加安全科学，提高治愈率，同时减轻患儿与家长痛苦。注意事项①哺乳期宝妈需注意饮食营养清淡，多食瓜果蔬菜等富含维生素的食物，勿进食辛辣油腻的食物；②家长为患儿按摩泪囊区时应剪短指甲、洁净双手，按摩力度轻柔适当，切忌用力过猛；③滴眼药水时注意避开患儿黑眼珠，滴在下眼皮内；④宝宝与家长的毛巾应分开使用，注意清洁卫生，并经常阳光暴晒。同时注意清洁宝宝手部，避免宝宝经常揉搓双眼。参考文献：
[1]PaulTO，ShepyedR．CongenitalVadolarimalductobstruction:natygalhistoryandthetimingofoptimalintervention．JPediatrOphthalmolStrabismus;31(6):-
[2]肖志刚.不同月龄新生儿泪囊炎的治疗方法及时机分析[J].国际眼科杂志,,16(10):-.
[3]辛会萍.新生儿泪囊炎与剖宫产关系及泪道探通时机探讨.眼科新进展,,30(6):-.
[4]尹洁,胡竹林.不同疗法治疗新生儿泪囊炎的疗效观察[J].国际眼科杂志,,12(05):-.
[5]宋玲,张立贵.新生儿泪囊炎的治疗[J].国际眼科杂志，，12(07):-.
本文作者金颖娴
医院眼科三病区护师
蒋俪
医院眼科三病区护士长
指导专家田彧
医院眼科副教授
擅长：先天性眼病、遗传性眼病、婴幼儿视网膜病变的诊治
门诊时间：周二全天、周四上午
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编辑：李黎慧子
审核：范伟娟
责编：赵丽萍
图片：网络，如侵删
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