下面这张图，是典型的褐青色痣患者的表现：在颧部两侧，表现为不融合的，分布的点状的深褐色，青灰色斑点。
褐青色痣的病因和人群那么褐青色痣是什么原因造成的呢？说实话，洪老师和专家们也不知道。并不是所有疾病都知道病因，正如并不是所有疾病都能“根除”一样。
而颧部褐青色痣，发病主要女性居多，发病年龄从16岁到50岁都有，并有一定的遗传性。色素斑女性远远多于男性，从这个方面来看，可以很容易得到一个结论，就是女性的性激素和内分泌因素对色素形成的影响确实很大。
太田痣合并的褐青色痣下面这三张图，则是我在治疗中遇到的一些复杂问题，我称之为“褐青色痣诱发的太田痣”。发现不下三四例这种情况，双侧都出现了太田痣的表现。但是询问客户病史后发现以前都没有太田痣，而是某种原因诱发产生的。例如外伤，日晒，或者就是单纯由于褐青色痣弥漫而导致。
一位男性患者
ADM的治疗指南目前来看，褐青色痣（以下简称ADM），也被称为获得性太田痣，它主要位于颧骨两侧，成点状分布。ADM是不融合的青褐色，深褐色斑点为主。这种色斑，从病理分析上得知位于真皮层，而且是黑色素细胞在这个层面出现活跃增生并产生色素堆积。在外面表现出来的有些看起来像是雀斑，有些又和黄褐斑，晒斑混合。所以治疗起来，并不太容易。
我们在治疗褐青色痣的时候，总的入手点，就是用调Q激光来爆破位于真皮层的色素，破坏位于真皮层的色素细胞。很少有通过IPL来治疗的，但是我也曾经在没有调Q的情况下，用IPL（nm）治疗头，用较高能量治疗客户的褐青色痣，其结果就是去活，剥脱，掉痂。
不论是哪一种，其后续的修复就非常重要，否则出现PIH继发性色沉，皮肤敏感，晒斑，以及诱发黄褐斑的概率就很高。如果用IPL做的能量太大，还可能出现色素减退等不好看的问题。
治疗ADM，很难说一两次就有效的。我们必须遵循“先修复，再美白”的过程。除非在某种情况下，客户非常急于求成，就只能是耐心做好说服工作。
“先美白，再修复”，这种做法，不到万不得已，不要去做它。因为后续你要很长时间来让客户用产品，以防上述问题的出现，而且客户要非常听话和有耐心才行。
IPL治疗的一例
治疗的一些核心要点目前来看还只能通过激光爆破，皮肤组织去活（长脉冲激光和IPL热分解）破坏来完成。
完全依赖左旋维C，熊果苷涂抹，口服药物（氨甲环酸），微微热刺激等无创的方式似乎没有可以奏效的。
而且口服氨甲环酸的作用，也仅仅是抑制阻断位于ADM表面和附近的黄褐斑，淡化之后，我们再去定点爆破。这个治疗就需要一定的顺序和时间，包括纳晶导入，胶原蛋白涂覆，寡肽类药物的面膜来前期修复皮肤受损的角质层（屏障功能），必要的时候还要用IPL来封闭血管先期治疗。
冬季，天气干燥，锁水和保湿是必不可少的一项工作。这种治疗都是要结痂的，那么避免粉红色的“鲜肉”暴露和日晒，也是治疗的一个不可分割的部分。
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