会引起白斑的疾病有很多种,因此白癜风需要和多种疾病相鉴别,不同的疾病治疗方法不同,切勿一概而论。本文主要介绍白炎症后色素减退斑的表现。
未定类麻风
本病出现色素减退的机制可能与麻风杆菌侵犯黑素细胞、麻风杆菌氧化多巴进而竞争性抑制黑素细胞合成黑素,以及皮损局部循环的改变有关。本病多来自麻风病高发区;可转化为其他类型麻风,也可自愈;皮损边缘略隆起;皮损区感觉障碍;伴浅神经粗大;抗麻风治疗可使皮损消退。
花斑糠疹
本病的色素减退与糠秕马拉色菌的细胞毒作用以及该真菌产生的二羟酸对酪氨酸酶的抑制作用有关。该病好发于多汗者,常于夏秋季发病或复发;皮损好发于躯干上部;皮损初始为褐色斑片,后转变为色素减退斑,但无色素脱失斑,境界不清,边缘无色素沉着,无色岛,不累及毛发和黏膜;真菌镜检和培养阳性。
花斑糠疹
进行性斑状色素减退症
本病由Guillet于年首报。研究发现,进行性斑状色素减退的发病与痤疮丙酸杆菌有关。本病主要见于青年人,无家族史,出现色素减退斑前无炎症性疾病病史,皮疹呈钱币状,境界不清,边缘无色素沉着,无感觉异常,皮疹主要位于前胸和后背,近身体中线处皮疹融合成大片状,Wood灯下可见毛囊处红色荧光,皮肤共聚焦激光扫描显微镜示皮损区“色素环”正常,但较周围正常皮肤内色素颗粒减少,皮损处可分离出痤疮丙酸杆菌,真菌镜检和培养均阴性,皮损组织病理示黑素细胞数量正常,电镜显示皮损区及其边缘皮肤较多膜结合体(内含多个Ⅱ一Ⅳ期黑素小体)。外用过氧化苯甲酰、克林霉素、窄谱中波紫外线照射、口服异维A酸等治疗有效。
※以上医学内容仅作为分享与交流,不做任何医疗手段推荐,具体治疗请咨询专业医生。
参考文献
张江安,于建斌.白癜风的鉴别诊断。中华皮肤科志.;47(1):72-74
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