电影《非诚勿扰Ⅱ》里，李香山在自己的告别会上说：“奉劝大家长了黑痣赶紧点了去，那不是性感，而是要命，不要像我一样最后得了黑色素瘤”。这句话对吗？
痣，每个人身上或多或少都有一些痣。据统计，大多数人身上都有10-40个痣。老百姓身上长痣，往往会联想到这个痣是不是福痣，《痣相》的众多说法在民间也算是源远流长，一些爱美人士觉得脸上或是其他外露皮肤上的痣影响美观，医院或美容机构去掉痣，那么有痣到底对人有没有影响呢？
1
黑痣到底是什么？
“黑痣”，也称色素痣或斑痣等，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见的皮肤良性肿瘤。临床表现有多种类型，颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。该病均可见于皮肤各处，面颈部、胸背为好发部位，少数发生在粘膜，如口腔、阴唇和睑结膜。可在出生时存在，或在出生后早年逐渐显现。多数增长缓慢，或持续多年无变化，但很少发生自发退变。
大多数黑痣无须治疗，如治疗就应该彻底治疗。一般来说普通的后天性色素痣和普通蓝痣无须治疗，若发生于易摩擦和受损的部位，最好行手术切除，小的黑痣也可采用激光治疗。
2
以下情况需要警惕
（1）先天性巨痣
由于先天性巨痣恶变率较高，而且恶变的一半发生于5岁以前，所以应于出生后尽早切除。疑有恶变应采取手术治疗，全部切除的痣均应做病理检查，发现恶变应扩大切除并酌情治疗。
（2）对掌跖（手掌和脚底）、甲床的色素痣
这些特殊部位的肿瘤要予以注意，平时不要随便刺激，不要滥涂腐蚀性药物，以免诱发激惹其恶变。
（3）短期内出现变化者
若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血或破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应手术切除，送病理检查。
3
黑痣与黑色素瘤的关系
孙红雷主演电影《非诚勿扰2》相信很多人都看过，里面的主人公就是死于黑色素瘤，部分黑痣会转变为黑色素瘤，诱发因素可能和紫外线、化学物质激惹有关系，这也是黑痣一般要正规治疗的原因，切不可自行涂抹或不规范治疗。
部分黑痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，个别黑痣与黑色素瘤发生有一定关系，因此对于黑痣也要给予一定的重视，必要时请专科医生鉴别。
4
黑痣与黑色素瘤的鉴别
临床医生初步临床鉴别诊断一般采取ABCDE法则：
A非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B边缘不规则（borderirregularity）：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
C颜色改变（colorvariation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
D直径（diameter）：色素痣直径＞5～6mm或色素痣明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1cm的色素痣最好做活检评估。
E隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
目前ABCDE法则的唯一不足在于它没有将黑色素瘤的发展速度考虑在内，如几周或几个月内发生显著变化的趋势。皮肤镜可以弥补肉眼观察的不足，同时可以检测和对比可疑黑色素瘤的变化，其应用可显著提高黑色素瘤早期诊断的准确度。
5
黑色素瘤可以进一步发展
黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一，容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。
6
活检有讲究
一旦考虑黑色素瘤，一般下一步会选择活检，皮肤黑色素瘤的活检方式包括切除活检、切取活检和环钻活检，一般不采取削刮活检。常规推荐切除活检，切缘0.3～0.5cm，切口应沿皮纹走行方向（如肢体一般选择沿长轴的切口）。避免直接的扩大切除，以免改变区域淋巴回流影响以后前哨淋巴结活检的质量。部分切取活检不利于组织学诊断和厚度测量，增加了误诊和错误分期风险。切取活检和环钻活检一般仅用于大范围病变或特殊部位的诊断性活检，比如在颜面部、手掌、足底、耳、手指、足趾或甲下等部位的病灶，或巨大的病灶，完整切除活检无法实现时，可考虑进行切取活检或者环钻活检。
7
争取早日治疗
大部分早期黑色素瘤可以通过外科手术治愈。对于术后分期为高危期（IIB-IIIA期）及极高危（IIIB-IV期）患者，推荐进行术后辅助治疗以改善患者生存。对于晚期黑色素瘤，目前可采用的治疗手段包括系统化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、介入治疗和放疗等。
医院是陕西省唯一医院，是陕西省肿瘤医学质控中心和陕西省癌症中心挂靠单位，医院肿瘤医师培养基地。
腹部肿瘤外科是中国医药教育协会腹部肿瘤规范化培训陕西基地，科室开展各种胃肠道、肝胆胰脾、泌尿系统肿瘤手术，科室采用多学科诊疗团队（MDT）工作模式，由外科、内科、放疗科、影像科室、病理科以及心理营养科医师共同为患者制定个体化治疗方案，打破学科壁垒，由专业的团队为患者提供精准医疗服务，为每位患者的健康保驾护航。
团队介绍
马龙安教授
普外科科主任、主任医师，中国抗癌协会胆道专业委员会委员，中国抗癌协会软组织肉瘤专业委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会肝癌专业委员会委员、《肝癌》杂志编委。陕西省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会肿瘤转移专业委员会常委、《现代肿瘤医学》杂志审稿专家。
李强教授
副主任肿瘤学博士，陕西省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员兼秘书、陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会常委、中华医学会陕西省外科学会委员、中国抗癌学会陕西分会肿瘤微创专业委员会委员、中华医学会西安医学会肿瘤分会委员。
张吉成教授
肿瘤专业主任医师，普外科副主任，外科学博士，福建医科大学外科学硕士研究生导师，副教授，《中华实验外科》杂志编委。主持完成福建省科技攻关重点项目和福建省自然科学基金项目各1项，在国内外核心期刊发表专业论文十数篇，其中有被SCI和CSCD收录。
吴凯副主任医师
肿瘤外科副主任医师，中华医学会会员，陕西省抗癌协会胃癌专业委员、陕西省抗癌协会大肠癌专业委员。
王颖栋副主任医师
中华医学会会员，中国抗癌协会胃癌专业委员会委员，曾参加全国肿瘤医师培训班学习，参加并通过全国食品药品监督局GCP培训。
潘晓涛副主任医师
西安交通大学医学院外科学硕士毕业。从事临床普外科及肿瘤外科工作十余年，现为陕西抗癌协会胃癌专业委员会及大肠癌青年委员会委员。曾去日本群马县癌治疗中心研修消化道肿瘤诊治。
刘伟副主任医师
临床医学硕士学位，于年毕业西安交通大学临床医学专业，年获得西安交通大学肿瘤学硕士学位，从事腹部肿瘤外科十余年，擅长胃肠肝胆及泌尿系统肿瘤的诊治，现为陕西抗癌协会胃癌专业委员会及大肠癌青年委员会委员。
郭利锋副主任医师
肿瘤外科学副主任医师，现任中国医药教育协会腹部肿瘤规范化培训陕西基地委员、中国抗癌协会陕西省胃癌专业委员会青委会委员、中国抗癌协会陕西省肿瘤转移专业委员会委员、陕西省肿瘤转移专业委员会青年委员会委员。
冯旭刚主治医师
年获得山西医科大学肿瘤外科学硕士学位，擅长肝胆、胃肠、泌尿及腹膜后肿瘤的诊治，现为陕西抗癌协会胃癌专业委员会及肿瘤转移学会专业委员会委员。
??????????
科室全家福
《凉凉·凉夜守护》作词：刘坤（ICU护士）演唱：周晨亮周清泉（副主任医师夫妇）女：入夜见微凉静夜已阑珊灯晃我在病房守望摧尽意发红颜难相悔难相忘男：夜夜俱漫长今生你怎能遗忘一入医海深茫茫病痛满身还必要强壮都是勉强女：凉凉夜色为你守护生命化作雪翼温暖着我男：整年岁月难枕爱人袖生死线上解人忧女：凉凉天意难测祸福吉凶病魔突袭伤痛着你男：生死劫难无定数只为争取那死神那一点变数没有一分合：遗憾的痛女：也曾如花颜也曾因你神伤医道学路漫长不敢浪费时光去彷徨男：在临床女：不断成长男：每每病患愈医心愈加滚烫信誉恪守心上只为职业道路无憾流芳女：无憾流芳男：仁心滚烫女：凉凉夜色为你守护生命化作雪翼温暖着我男：整年岁月难枕爱人袖生死线上解人忧女：凉凉天意难测祸福吉凶病魔突袭伤痛着你男：生死劫难无定数只为争取那死神那一点变数女：凉凉难知能有来世相逢痛彻逝去伴者挂满泪痕男：若是难以回天力默默守你泪落尘女：凉凉生死何时不再相望回见你眸落满夜尘男：若为你我努力的缘别让医暴伤害医与患的纯合：吾生心难冷推荐文章
热点文章
