一名30医院皮肤科就诊。他的右手食指上长了一颗黑色的肿块，肿块中间有破损并有液体流出。
患者告诉医生，大概是一年前，她发现自己的右手食指顶部长了个芝麻大小的黑痣一样的小肿块，一开始以为没什么事，谁知道肿块越来越大。
四个月前，这个黑色的肿块已经让她感觉有些疼痛了。她用缝衣针把黑色肿块刺破，想着把里面的脓挤掉应该很快就会好。为了除掉肿块，她还忍痛往肿块里填电池强酸。
但是，黑色的肿块非但没有消除，伤口也难以愈合，她觉得越来越难受。
医生对她手上的黑色肿块进行了病理活检，指腹上的“黑痣”最终确诊为“恶性黑色素瘤”，而且是恶性程度很高的肿瘤。
恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。
虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
如何分辨是好痣还是坏痣？
一看痣的对称性：将痣用笔画线，一分为二，普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，一分为二，两半不对称。
二看痣的边缘：普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤多参差不齐，呈锯齿样改变。
三看痣的颜色：普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色，而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或是开始褪色。
四看痣的直径：普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。
五看痣的表面特征、质地形状的改变：普通痣常年不会发生变化，人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣，专业术语称之为“卫星灶”，还会伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。
所以，这样的痣要切
医生介绍，有以下特征的痣要切，特征越多越危险：
■形态不对称
■边界不规则
■颜色不均匀
■直径大于6毫米
■除此以外，有近期明显变化的痣（这个近期不是几天，几天内出现的变化常是感染或者毛囊炎），真正可怕的是几个月内持续增大或出现不愈合的溃疡。
■最后一点就是“丑小鸭原则”，也就是和自己身上别的痣长得不一样的，通常是不典型痣，最好切除。
哪些痣不适合激光去除?
1、靠近黏膜、嘴巴、隐私部位的痣，不建议使用激光。
2、痣的直径超过3毫米，或者反复激光去不干净，不建议再做激光。
3、手掌、脚掌上的痣，直接负重摩擦，容易引起恶性黑色素瘤，最好采取手术切除。
4、一旦痣明显增大、颜色加深或者局部溃破，要尽早就诊。
如何预防皮肤癌？
皮肤癌好发生于身体的裸露部位，如颜面部和四肢，病因尚未明确，可能与日光照射、慢性炎症刺激、基因突变、物理刺激等有关。
预防皮肤癌可从以下几个方面入手：
1、避免过度紫外线照射，外出要防晒。
2、经常食用富含维生素及抗氧化物质的食物，如紫甘蓝、绿菜花等。
3、尽早治疗皮肤的良性病变，如瘢痕溃疡、色素痣应及时治疗。
4、预防性切除。如果黑痣是长在头皮、腰部、手掌、足底等部位，还是尽早切除为好。
5、防晒尤其重要。不少人为了拥有健康的小麦色肌肤，会去晒日光浴。英、美学者称，当皮肤完全暴露在强烈的阳光下且没有保护措施，这种情况一旦超过5次，皮肤癌的患病率就会变成正常人的2倍。因此，防晒工作一定要做到位。
皮肤癌能治好吗？
皮肤癌早期发现并且及时正确治疗，治愈率可达95%左右，但也有局部复发和远位转移的可能。目前，治疗皮肤癌的主要方法还是手术以及配合光动力疗法。
来源：健康时报
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