关于那些“痦子”—色素痣
01
定义和病因
痣，学名痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣等，是人类最常见的良性皮肤肿瘤，通常不发生或很少发生恶性变化。几乎每个人都会发生：其中白种人发病率高于黑种人，女性多见，各年龄段均可见，并且随着年龄增长，数目逐渐增加。
痣可由多种原因造成，一般认为痣的发生与遗传因素和以紫外线为主的环境因素有关。痣是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。
02
症状和诊断
基本损害一般为直径＜6mm的斑疹、丘疹、结节，表面呈疣状或乳头状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，有些损害处可有一根至数根短而粗的黑毛。
由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。
一般通过临床即可诊断，疑有恶变者可以行皮肤镜及病理手术检查。
03
治疗
一般不需要治疗，主要有非手术和手术方法。
手术治疗最彻底，但很可能遗留有瘢痕，常见并发症包括切口感染、裂开等。
非手术疗法包括激光、冷冻、电灼、药物腐蚀等，如果治疗不够彻底，可能会导致残留痣细胞复发，并增加恶变的风险。
发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。
据统计，恶变者仅占几十万或几百万分之一。但它也有可能发生恶变，必须引起足够的重视。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除，否则残留痣细胞易复发。
04
重点来了！！！
我们担心色素痣恶变，主要是担心恶变变成黑色素瘤，黑色素瘤在医学上是一种较为常见的恶性肿瘤。在亚洲人中，恶性黑色素瘤大多发生在足跟、手掌、指（趾）甲下等接触紫外线极少的地方。区别色素痣和黑色素瘤可以遵循ABCDE原则。
A(Asymmetry不对称)：痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。
B(Border边缘)：皮肤良性痣的边缘整齐，而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平，犹如海岸线。
C(Color颜色)：良性痣的颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一，甚至可以出现蓝、灰、白、红色。
D(Diameter直径)：黑色素瘤的直径常常大于6mm。
E(Elevation发展)：指上述ABCD的情况不断发展。如果皮肤色素痣出现上述ABCDE的变化，万不可掉以轻心。
当出现这些症状时一定要格外注意，医院检查，如发现问题应及早接受治疗。
色素痣与黑色素瘤的区别原则
专家介绍
韩秀萍，辽宁名医，沈阳市第一批高层次人才领军人才。教授，主任医师，皮肤科主任，医学博士，博士生导师。
任职：
现任中国医师协会皮肤科医师分会委员
中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组副组长
中国医师协会美容与整形医师分会激光整形亚专业委员会常委
辽宁省中西医结合学会儿童皮肤病专业委员会主任委员等
专业领域：
擅长各种过敏性皮肤病、癣、银屑病、白癜风、脱发、痤疮、色素性皮肤病、性病、结缔组织病、大疱性皮肤病等的治疗，尤其对小儿湿疹、特应性皮炎、小儿遗传性皮肤病、小儿先天血管色素性皮肤病、妊娠期皮肤病及各种疑难重症的诊治有丰富的临床经验。
出诊时间、地点：
周一、周三全天
周四半天
B座3楼特需专家门诊14诊室
来源：皮肤科杨帆
编辑：宣传工作部董玲悦
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