最近门诊很多脚底长痣的人来咨询要不要手术切除，有时候一下午十几个足底痣患者前来咨询，越来越多人担心痣会恶变。一般来讲痣恶变发病率低，没有必要过于担心，只要做好早发现早治疗，健康就不受影响。什么是皮肤恶性黑素瘤恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例可见于儿童。脚底黑斑不一定是痣引起脚底黑斑除了痣，其它常见原因有：色素沉着、淤血、黑癣、黑色素瘤等，如果脚底一直有黑斑，没有任何变化，没有疼痛或不适，黑痣可能性大；如果脚部有真菌感染等病变，局部出现色素沉着时会引起黑色斑；如果脚底有黑斑短时间快速扩大，摩擦后表面容易破溃出血，考虑可能是恶性黑素瘤；脚部出现黑斑时，平时要注意观察是否有增长迅速，碰触易出血及疼痛/等情况出现，如果出现这医院就诊。举个例子下图患者为一老年女性，发现足底黑斑数年，无痛痒，未予重视。此后皮损迅速增大，并出现色素不均，边界不规则、不清晰，伴有破溃出血。一看就是典型的恶性黑素瘤。
综上所述
脚底痣，因为在磨擦部位，相对其它部位恶变率稍高，有条件建议预防性切除。如果有迅速变大，颜色，医院就诊，若无明显变化，可观察，择期手术。
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