医院官方 给你不一样的医学资讯早年一部《非诚勿扰2》让很多人认识到了黑色素瘤,同时也让很多人对黑痣十分恐慌,担心身上的痣会恶变,但也有些人的黑痣都已出现明显的恶变症状了,还不当回事。那到底如何区分黑痣和黑色素瘤呢?
一个真实的故事
医院皮肤科曾经接诊过这样一个病人,老人60来岁,因脚底板上长的黑痣破溃前来就诊,医务人员第一反应便是黑色素瘤,术中病理也证实了医生的判断,遗憾的是经检查发现老人的肿瘤的侵润深度已突破了真皮并出现了病灶转移,经过多学科会诊判定老人的生存期不超过半年……老人是一名建筑工人,还没有考虑过退休,小儿子今年就要结婚了,还想着给儿子多攒些钱,一个朴实的农民,奋斗一生为了孩子,却被这样一颗小小的黑痣打到了!作为一名皮肤科医生,近些年接诊过一些黑色素瘤患者,其中大部分都发生于足部,而且很多都是在肿瘤发生转移后才来就医,对于这些患者我们也只能尽可能延长患者的生存期,很是让我们惋惜,其实黑色素瘤早期切除是基本能够达到治愈的,只是人们对此认识不足。足部的瘤体其实人们可通过部位、形状、大小等来辨别痣与黑色素瘤
尤其是当黑痣突然增大、颜色变深、出血溃破等时,就应当心痣发生恶变!
大多色素痣是良性,不影响健康
黑痣只是色素痣的一种。除了黑痣,人们平时常见的黑痣、褐痣、黄痣等,都是色素痣。色素痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。其实,每个人身上都有不同数量的色素痣,只是有的在出生时即已存在,有的在出生后才逐渐显现。大多数色素痣增生缓慢,或持续多年无变化。绝大多数色素痣是良性的,除影响外观外,对身体健康没有任何影响,一般不需要治疗。民间还流传一种说法,说如果把痣点掉可能会促成癌变。真相是:如果是良性的痣,那么怎么点都不会癌变;如果已经癌变了还清除不彻底,反而会促进癌转移!少数色素痣可恶变成黑色素瘤
少数色素痣确有恶变成黑色素瘤的可能。据相关数据表明,黑色素瘤在欧美国家白种人中高发;中国的发病率在1/10万;黑种人发病率相对低一些。究其病因,或与紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等有关。与其他的皮肤癌相比,黑色素瘤是比较“恶”的一种,病情发展快、容易转移,死亡率较高。但是黑色素瘤早期通过正规治疗5年生存率可达90%以上,如若是晚期,预后就非常差,不到10%。因此,应尽早明确哪些是普通的色素痣,哪些可能是黑色素瘤。是痣还是瘤?可初步鉴别
到底该如何鉴别是黑色素瘤还是普通的色素痣呢?目前判断痣具有潜在癌变的标准是“ABCDE”法则。五个大写字母代表了痣的五大异常特征,分别是:?1、看痣的对称性(Asymmetry)
普通痣两边对称,恶性黑色素瘤多为不规则形,一分为二,两半不对称。
?2、看痣的边缘(Border)
普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤多参差不齐,呈锯齿样改变。
?3、看痣的颜色(Color)
普通痣的颜色,多为黑色、褐色、棕褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝,或开始褪色。
?4、看痣的直径(Diameter)
普通痣一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径超过6毫米。
?5、看痣的特征(Evolving)
普通痣常年不会发生变化,不会有不适感觉。而黑色素瘤常在短期内迅速增大,周围皮肤出现炎症反应,如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。
黑痣四周2厘米内出现许多新的小痣或小黑点,专业术语称之为“卫星灶”,还会伴有区域淋巴结肿大,这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现,是黑色素瘤的一个重要表现。
当出现1到2个特征时,就有必要及时就诊,以确定是良性痣还是恶性瘤了。长在这些地方的痣要格外注意
有些色素痣要因而变成黑色素瘤的几率大,要特别重视。首先是位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣,由于经常摩擦容易发生恶变;其次是头部、颈部,因长期阳光暴晒,这些部位的痣会发生病变。如果这些部位的黑痣发生突变,比如面积或体积突然增大,或近期突然颜色变深、变黑,比如褐色突然变黑或变蓝;痣上突然出血破溃,黑痣四周出现新的小黑点,医院诊治。另外,出生时就有的先天性巨大痣,其直径在4厘米至6厘米以上者,发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣,在某些外伤或不良刺激下,比如随意抓挖,也容易促使其恶变,常导致黑色素瘤的发生。温馨提示医院皮肤科专家提醒,定期皮肤自检、经常
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