铭医严选团队编辑
恶性黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的，可能发生于皮肤、黏膜、软脑膜、眼葡萄膜等部位。黑色素瘤可在任何年龄发病，早期发现对于提升患者预后有重要的意义，了解恶性黑色素瘤的一些早期症状将有助于及时发现病变。本文将为大家介绍一下恶性黑色素瘤的早期症状和检查方法。
恶性黑色素瘤的早期症状有哪些
恶性黑色素瘤患者早期出现的症状和体征常有形状、大小、颜色等改变。皮肤上出现新的色素斑，可见恶性黑色素瘤并不总是由痣发展而来。
1.形状不对称：色素斑的一半与另一半不对称
2.边缘不规则：边缘不整齐或有切迹、锯齿状等
3.颜色不均匀：颜色分布不均或有多种颜色（黑色、褐色、白色、红色、粉色等）。
4.直径：较大，直径大于6mm
5.演变或隆起：在过去一段时间里，原有痣变化明显，主要表现为增大、颜色、或形状改变。也有可能出现瘙痒出血。有些早期黑色素瘤早期会有轻微凸起。
恶性痣的外观差异很大，有些可能会同时有以上多种甚至所有变化。
哪些方法可以有效检测恶性黑色素瘤
一、体格、病史检查
通常医生采取的第一步是询问症状，例如皮肤上的印记何时出现，它的大小或外观是否发生了变化，以及是否疼痛、发痒或流血。可能还会被问及黑色素瘤皮肤癌的可能风险因素，例如晒黑和晒伤的历史，以及家人是否患有黑色素瘤或其他皮肤癌。
在体检期间，医生会记录相关区域的大小、形状、颜色和质地，以及是否流血、渗出或结痂。
接下来会在异常区域附近的颈部、腋下或腹股沟的皮肤下进行触诊。当黑色素瘤扩散时，通常会到达附近的淋巴结，使淋巴变大。
二、皮肤活检
这是确诊黑素瘤的必要步骤，通过对病灶活检进行组织学病理确认。对于临床初步判断无远处转移的黑色素瘤患者，活检一般会完整切除。如果病灶面积大或已远处转移需要确诊的，可局部切取活检，以及切除附近淋巴结。
三、影像学检查
用于诊断和分期，常见的操作有淋巴结超声、胸部X线或CT、腹盆部超声/增强CT或MRI/全身扫描和头颅扫描等。如果临床已经怀疑淋巴结转移，可选择淋巴结超声。
四、基因检测
黑色素瘤在发生、发展中存在多种基因改变，基因检测有助于一些疑难病理的诊断，还可预测靶向药治疗的效果和指导临床治疗。在中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的《中国黑色素瘤诊治指南》中建议所有黑色素瘤患者在治疗前做BRAF、CKIT和NRAS的基因检测，这些基因与预后、分子分型和辅助及晚期治疗有关。[1]
五、免疫组织化学检测
检测黑色素瘤细胞特征性标志物，（S-蛋白、SOX-10、MELANA、HMB45、酪氨酸酶等），除了可以帮助对黑色素瘤与癌、肉瘤和淋巴瘤等多种肿瘤进行辨别，还能辅助鉴别皮肤黑色素瘤与良性黑色素瘤细胞痣。
铭医严选以国际标准遴选医院医生团队,打造“权威专家+主治医师”级别的重疾专案管理团队,根据患者病情快医院,规划更合理的就医方案、指导完善必要检查,快速预约权威专家远程会诊咨询,提供院内就医服务,按照医生要求规律随访复诊,保障患者得到系统性规范化治疗,为患者提供“更好、更快、更省”的医疗服务。如希望了解更多北京上海黑色素瘤就医信息或咨询权威专家诊疗建议,可以拨打--或是扫描下方
