在痣的分类中，以色素痣最为常见，几乎每个人都有，一般出现在儿童和青少年时期，随年龄增长而数目增加，一般不会给我们的健康带来特别的影响。但有一种和痣形态相似的恶性肿瘤，外观和色素痣形如双胞胎，大多数人无法准确分别，它就是黑色素瘤。
一、什么是黑色素瘤
黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于手指末端、指甲、足底等部位的皮肤，也可见于眼部、口腔、鼻咽、甲下等部位。我国黑色素瘤的发病率较欧美国家低，但近年来呈现快速增长的趋势，加之我国人口基数大，因此我国黑色素瘤患者的数量庞大。
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二、病因及危险因素
日光暴晒：阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因。
种族与遗传：白人恶性黑色素瘤的发病率较黑人高。同时部分恶黑也有家族发病史，有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%～12%。
性别和激素：因素恶性黑色素瘤往往更多见于男性。青春期前很少发生黑色素瘤。
黑色素细胞痣：身上有50处或更多，且所有痣均大于2mm者，患恶性黑色素瘤的危险为较少痣者的5~17倍。
三、黑色素瘤长什么样
早期症状：原有的色素痣突然出现不明原因的快速增大、形状或颜色发生改变；也可在原来无色素痣的部位突发新生的黑褐色斑片或斑块。
进展期症状：瘤体继续增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈菜花状，表面易破溃和出血，周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。
晚期症状：发生远处转移时出现相应症状，如骨转移时出现骨痛，肺转移时出现咳嗽、咯血，脑转移时出现头痛及中枢神经症状等。
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四、如何快速辨别痣与黑色素瘤
根据ABCDE原则，区分色素痣和黑色素瘤。
临床上较为特殊的黑色素瘤
甲床黑线病，既往称甲母痣，就是一种甲下的色素痣，最常见的症状就是甲黑线。但有很小的几率可能会癌变为黑色素瘤，如果甲的黑线长得非常快，宽度超过了5毫米，医院就诊，手术切除。
五、诊断
组织活检：为诊断金标准，可明确病理类型。
辅助检查：如PET-CT检查，可判断有无远处转移，对于患者预后判断有一定帮助。
基因检测：对于患者病理类型及靶向药物治疗是否有效，有一定帮助。
六、治疗
手术治疗及早手术扩大切除是争取治愈的最佳方法。
放射治疗一般认为黑色素瘤可能对放射治疗不敏感，但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。
药物治疗：1.靶向药物治疗；2.免疫治疗。
虽然黑色素瘤是恶性肿瘤，但我们身上大多数的痣是良性的，如果您身上的痣出现黑色素类似的症状，一定要重视，及时就诊，避免延误病情。
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