每周专家答问
关于眼健康的回答(八)
本期
广东省妇幼保健院眼科主治医师冯庆阳
提问者1请问如果孩子处于小学中年级,现在每半年加深50-75度,目前度,有必要戴OK镜么?另外对OK镜,我有一点顾虑,当年我自己戴过第一批OK镜,后来因为对眼睛磨损厉害,医生不让再佩戴,所以我也担心十岁的孩子佩戴是利大于弊还是弊大于利?谢谢!
冯庆阳主治医师:孩子目前度,属于中度近视,戴眼镜每半年仍加深50-75度,加深速度相对较快,戴OK镜是有必要的。戴OK镜是目前国际上被广泛认可的一种近视干预措施,能较为有效地控制近视度数的增加。OK镜一般是夜晚戴8-10小时,重塑角膜前表面的形态,使之变平,周边变陡峭。外界光线通过重塑的角膜后,可以聚焦在视网膜上,提高白天裸眼视力,抑制眼球增长。对于度数较高、戴框架眼镜度数加深较快的孩子,可推荐使用。
第一批OK镜由于当时刚进入国内市场,缺乏监管,很多不具资质的眼镜店、机构等通过仿制等手段,压缩成本、进行售卖,加上当时大众对OK镜了解较少,消毒和护理往往不能按照规范操作,以至于出现了很多角膜损伤、发炎的案例。后来国家食品药品监督管理局加强对OK镜的管理,将其纳入第三类(最高类别医疗器械)管理,明确规定验配OK镜必须在专业医院进行,由专业眼科医师验配,并跟踪指导、定期复查。自此OK镜的验配开始科学化、规范化,因而目前OK镜的验配是十分严格且安全的。
OK镜的配戴一般要求是8岁以上,近视度以下,散光度以下,无眼部疾病,个人卫生习惯良好,具备自理能力。对于10岁的孩子,自理能力和依从性已经比较好,在学会配戴并懂得消毒、护理的基础上,戴OK镜的利大于弊,当然戴OK镜也只是控制度数的措施,还要结合良好的用眼以及饮食、生活习惯,才能更好地控制近视的发展。
提问者2孩子一出生眼白就有些暗灰色的斑,孩子姑妈也有,请问这是遗传吗,我和孩子爸爸都没有。
冯庆阳主治医师:孩子眼白上有暗灰色的斑,常见的原因有以下2个:
(1)孩子比较小,眼白巩膜还没有发育好、比较薄。巩膜内层的脉络膜等含有血管、色素,透过巩膜看起来像深颜色的斑。这种情况随孩子巩膜发育增厚会逐渐变淡或消失。
(2)眼白巩膜或者其表面的结膜出现色素沉着或色素增生,类似于胎记、痣。色素随人体新陈代谢沉积在巩膜或结膜上,表现为深颜色的斑。有些色素细胞增生也可导致眼白出现大片的颜色改变,比较典型就是太田痣,表现为眼和同侧面部出现大片灰蓝色的色素。这种情况会随生长发育会变淡、不变或加深,因人而异,但除了影响外观以外,对身体健康几乎没影响。若对外观比较在意,可以选择激光、切除等方法治疗。
无论是上述何种原因,一般都不是遗传导致,因此父母和孩子不一定同时存在类似情况。这类色素斑一般表面光滑,界限比较清楚,不会引起疼痛不适。但当这些斑片明显隆起、表面凹凸不平、短时间迅速变大、出现疼痛时,就要引起警惕,往往提示可能出现恶变。一旦出现这种情况,必须马上前往眼科专科就诊,根据专业医生建议,手术切除并送病理检查明确性质,并遵医嘱进行相应治疗。
综上所述,大部分情况下眼白存在色素斑是不用过分担心的,以观察为主,出现异常情况则及时就医。
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来源:广州中小学生体质健康
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