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一文读懂黑色素痣

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大部分人身上都有色素痣,俗称“痦子”,伴随年龄的增长,身上的痣会越长越多,越长越大,甚至有些痣上面还会长毛。很多人都会担心这些痣会变成恶性,其实绝大部分的色斑和痣都是良性的,增生缓慢或持续多年无变化。但对于某些形态不对称、边界不清、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,伴有瘙痒、疼痛等不适的皮疹,需要及时就医。为了大家更好的了解色素痣,并且判断何时需要就医,今天皮肤科医生赵文玲就来详细的讲一讲。什么是“色素痣”和“恶性黑色素瘤”?色素痣又称痣细胞痣或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增生引起的皮肤表面。恶性黑色素瘤来源于黑色素细胞,是一种高度恶性肿瘤,常形态不对称、边界不清、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,且可发生跳跃转移,晚期很难治疗。可由色素痣演变而来,也可后天直接出现。为什么会长“痣”呢?先天性色素痣,即出生时或出生不久后出现的色素痣,病因不明,可能与胚胎发育过程中基因突变有关。获得性色素痣,即生长发育过程中出现的色素痣,与环境因素有较大关系,如紫外线照射,也可能与药物、外伤、激素水平改变、免疫抑制等有一定关系。出现什么症状需要就医呢?1.手足部位色素痣:亚洲人90%的恶性黑色素瘤都发生在手足远端,因此,手足部位的色素痣应及时就医,进行治疗。2.出现瘙痒、疼痛、破溃、结痂或出血等情况应及时就医。3.根据经典的ABCDE法则进行判断。Asymmetry(A):形状不规则Border(B):边缘不清Color(C):颜色不均匀Diameter(D):直径≥6mmEvolving(E):进展迅速如出现以上ABCDE症状之一,需及时到当地皮肤科就诊。“痣”需要做哪些相关检查?1.皮肤镜:为皮肤科特有的无创检查,可进一步判定皮疹性质,简单、快捷、高效。对色素样皮损的良恶性鉴别非常有帮助。2.皮肤病理活检:为了进一步明确皮疹性质,将皮疹切除后进行组织病理检查,为诊断的金标准,必要时还需要做特殊染色,即免疫组化染色,适用于怀疑恶性的皮疹或手足部位的皮疹。“痣”需要哪些治疗?大部分色素痣不需要治疗,如果影响容貌和生活,或出现恶性表现,可选择治疗。1.激光治疗:对于直径小于3mm的色素痣,可以尝试激光治疗。复发率较高,如两次治疗后痣仍未完全祛除,建议考虑手术治疗。2.手术切除:对于手足部位,有恶性表现皮疹,或者皮疹直径超过3mm,均建议手术切除。治疗彻底,无复发可能。日常注意事项有哪些?1.减少暴露于紫外线下时间,在日光中使用衣物遮蔽,或涂抹防晒霜。2.避免痣即周围皮肤出血性损伤,如用手搔抓、涂抹腐蚀剂等。3.皮疹发生变化,如局部疼痛、灼热、瘙痒,边缘出现新发皮疹,或突然增大、颜色加深、破溃、出血等情况,及时就医。4.避免接触有害化学物质及污染物。文字

皮肤科赵文玲

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