几乎每个人身上都或多或少有痣,只是大小不一、形态各异。从婴儿期到老年者都可以发生,随年龄增长数目增加。电影《非诚勿扰2》让很多人知道:原来有些特殊的“痣”,其实是黑色素瘤。
新医大五附院皮肤科主任沈晓峰介绍,国内每年新发黑色素瘤病例超过2万例。由于黑色素瘤恶性程度非常高,且中晚期治疗方法有限,死亡率极高,晚期黑色素瘤也被称为“癌中之王”。
黑色素瘤患者近50%为肢端型,多见于足底、足趾、手指末端及甲下等没有毛发的肢端部位。另有20%以上为黏膜型,如口腔、鼻腔,甚至肛管、直肠、宫颈、阴道也能发现不少黑色素瘤的病例,剩余20%左右为皮肤型。
沈晓峰说,色素痣是一种由痣细胞组成的皮肤良性肿瘤,可以长在皮肤的任何部位,包括一些黏膜表面。色素痣几乎每人都有,多呈黑色或深褐色,也可呈棕色、蓝黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色,当然也存在少数没有颜色的无色痣等。
痣形态多样,肉眼看上去可以是平的,可以凸出皮肤表面,有的表面还可以出现毛发。总的来说,正常的色素痣很少有瘙痒、疼痛等不适的感觉。极少数痣可以发生恶变,进展为黑色素瘤。95%以上的色素痣都能与机体相安无事,只有少数在受外伤、大量紫外线照射、反复摩擦等刺激时才有可能发生癌变。
37岁的小李右臂和足底外侧边缘分别有一颗直径约为3毫米的痣,在五附院做了病理检测后被诊断为普通的色素痣。日前,沈晓峰为其做了预防性切除。
“之所以要给小李做预防性切除,是因为他两颗痣的位置在足底边缘和上臂,穿脱衣服和穿鞋袜摩擦几率较高,且足部那颗外部边缘不是很平整。”沈晓峰说,还有一名年轻人左手手腕处有一个比针尖大一点的痣,由于处在戴表的位置,每日被表带摩擦,也来找他做了预防性切除。
由于色素痣的具体病因尚未完全明确,暂时没有有效的方法来预防色素痣的产生,但日常生活中的一些注意事项,可以帮助我们减少痣恶变的风险。
沈晓峰建议,不要自行处置任何色素痣,比如反复刮擦、用刀或针挑除、腐蚀性药水祛痣,不要去非正规的机构祛痣。避免损伤色素痣及周围皮肤,留心特殊部位色素痣的变化。如有变化,医院找专业医生进行评估、选择最佳治疗方案。
六招辨别色素痣与黑色素瘤1颜色变化:正常色素痣通常为一种颜色,如果出现了棕、黑、红、白或蓝扽多种混杂不匀的颜色,应特别提高警惕;
2大小变化:良性色素痣一般小于6mm,如果痣突然扩大或者是持续增大可能是恶变信号;
3形状变化:正常的痣边界清晰,形状对称且规则,如果形状变得不规则、不对称,或是边缘呈锯齿状,则要引起重视;
4痣表面的变化:原来比较扁平的痣或者黑斑出现明显隆起,或者原来痣的表面出现脱屑、痂皮、甚至溃烂、出血等现象,立即就医;
5感觉变化:常常有异常感觉,如瘙痒、压痛、自觉疼痛等应及时就医;
6出现时间:30岁以后出现新长的“黑痣”要引起重视,需要及时就医。
除此之外,大多无需过多担心。
五一小长假即将来临,新医大五附院继续推行“无假日门诊”连续性服务,需要诊断、处理身上的痣,可随时前来就诊。
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