色素痣你了解多少?
色素痣小科普色素痣(色痣)属于黑素细胞的良性肿瘤,位于真皮浅部,其实质为痣细胞,其间质为血管、淋巴管及结缔组织。大小为针尖至硬币大小,形状为圆形,硬度与正常皮肤相同,颜色通常为黄、褐或黑色,但也可呈蓝、紫色或无色素沉着。色痣具有肿瘤的各项特点,属于良性肿瘤的一种。但良性肿瘤与恶性肿瘤不是一成不变的。良性肿瘤在某些情况下可转变为恶性肿瘤,经常刺激、摩擦色痣也能变成恶性肿瘤。若是色痣突然长大、变黑、溃烂、出现卫星灶等,均是恶变的前兆。 色素痣恶变的概率欧美白色人种色素痣恶黑的发病率非常高,但其实在中国恶黑的发病率远远低于欧美,仅为5人/10万人。但由于黑素瘤的恶性程度非常高,很多人是宁愿错杀一千不愿漏掉一个。那么如何鉴别鉴别色素痣有恶变的可能呢?又该如何去治疗呢?如何鉴别色素痣和黑素瘤
abcde法指用肉眼观察痣的不对称性、边缘、颜色、直径和变化,来判断是否有黑素瘤的可能。特别是短时间内,痣的大小、颜色或形状发生很大变化,建议及时就医,进行确诊。那什么样的不是色素痣(色痣)?
1、雀斑样痣(黑子):日晒后颜色不加深,不易恶变。
2、斑痣:偶有转变为恶性黑色素瘤者
3、蓝痣:蓝色或蓝黑色(铁青色),较易演变为黑素瘤,或突然增大或破溃,发生恶变。
色素痣(色痣)的一般类型:
1、交界痣:浅褐色斑,直径几毫米到几厘米,平滑五毛,稍高起。
2、混合痔:外观类似交界痣,但高起,呈半球形。
3、皮内痣:半球形隆起,深浅不同,褐色
色素痣是选择激光还是手术,遵循的原则是什么?
从恶变的角度看1、亚洲人种恶性黑色素瘤发生率低,普通的色素痣,可以选择激光祛痣;
2、术前要评估色素痣激光祛除的风险,对于有恶变倾向的色素痣(比如手足底等容易摩擦的部位的交界痣)不适宜使用激光治疗;
3、激光多次祛痣仍然复发者,为减低恶变风险,建议手术切除;
4、部分专家认为恶变的色素痣直径多在6mm以上,直径大于6mm以上的色素痣建议手术切除并行病理活检。直径在3-6mm之间的由医生综合考虑决定治疗方案。
5、怀疑有恶变可能的选择手术切除并予以病理学检查明确诊断。
从复发的角度看1、根据临床经验,激光祛痣复发率较低,从这一角度,激光点痣是很有临床意义的;
2、激光祛痣容易复发的类型,比如伴有毛发的色素痣,手术切除可能更好;
3、激光祛痣多次复发者,建议选择手术治疗,具体激光治疗次数没有强行规定,建议根据痣的术前风险评估确定;
4、儿童色素痣复发率可能较高,尤其是日晒较多的,比如打高尔夫的人群。复发率高者,建议手术治疗比较彻底,或者加大激光治疗深度和范围,可能减小复发率。
注:(本篇文章仅用于科普,希望对大家有所帮助,内容部分引用于桃花源部落群)
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