痤疮是一种常见的皮肤病，面部痤疮有很多种类型，以面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主。严重的还会化脓，因此面部痤疮需要及时进行治疗。
需要特别注意的是，护肤品对痤疮只是辅助护理。痤疮作为一种常见医院，在医生的指导下进行治疗，避免去一些不良美容院浪费不必要的钱财和时间。
那么痤疮有哪些药物可以治疗呢？这份药物宝典您需要拥有。
口服药物
01盐酸米诺环素（玫满）
它是中、重度痤疮的一线用药。
具体用法为：每次1粒（50mg/粒），每天2次（早/晚），两次间至少间隔6小时，饭前或饭后服用均可。如果医生开具的是mg/粒，则可以选择在每晚口服一次，疗程建议坚持6周。如果药物提前用完，请到可开处方的药店或网上正规药店购买，建议初诊后的4-6周后复诊，根据皮损情况，由医生评估是否继续服药，换药或者停药。
有部分患者，口服药物后有头晕、恶心、胃肠道不适等症状，如果症状轻微可忍受，则观察3-5天，部分患者可自行好转，如果症状不能忍受，则需停药，此时建议门诊面诊，根据情况调整治疗方案。
02一清胶囊
一清胶囊是辅助治疗痤疮的中成药，具有清热、解毒的作用。每次2粒，每天3次。
多数患者口服后会有轻微的腹泻情况，轻度可忍受，则不用调整药物，如果腹泻情况严重，则可调整为每次1粒，每天3次。
03维生素B6
维生素B6具有抑制皮脂分泌的作用，对于皮肤油腻、出油增加的人，是非常好的痤疮辅助治疗药物。用法为每次1粒，每天1次。
04复方甘草酸苷片（美能）
本身是保肝药，但用于皮肤病的治疗，则具有一定的抗炎、免疫调节作用。
用法为每次2粒，每天3次，建议饭后服用。具有高血压、糖尿病的患者慎重服用。少部分患者服用后会有面部轻微浮肿，食欲增加，体重稍增加的表现，但停药后，一般可恢复正常。部分患者还会出现精神兴奋，睡不着觉的表现，轻者可以观察，如果症状很明显，建议停药后面诊。
05异维A酸（泰尔丝）
是重度囊肿、结节型的痤疮首选药物。
有以下副作用：
（1）最常见的是口唇、皮肤干燥（但恰恰出现口唇脱皮及皮肤干燥，是判断药物达到治疗浓度的一个指标）。
（2）有致畸作用，育龄期女性使用后半年（说明书上是半年，但美国FDA推荐2年内）不能怀孕。
（3）最后还有可能存在肝肾功能损伤及血脂异常（临床上非常少见，停药后一般可自行恢复）等。
建议患者在口服药物2个月后，自行在当地查肝肾功能，正常可继续用药。虽然有许多副作用，但临床医生仍然比较推荐，因为合理使用，它是非常有效的治疗方法。
06螺内酯
建议月经第五日开始服用。
常用于痘痘聚集在下颌、口周，和月经周期关系明显的患者。用法为：20mg/片，每天3次，每次1片。疗程为3-6个月。
外用药物
首先在介绍药物使用方法前，所有外擦药前，均建议外擦保湿的乳液或凝胶或保湿霜，以增加皮肤水合，从而增加药物吸收。
01夫西地酸（奥洛）
皮肤做好保湿后，在皮损上涂抹薄薄一层，每天两次（早/中或早/晚），涂抹后不用清洗，待药物吸收。本药物是消炎的抗生素，所以只对新冒的痘痘，有炎症的、红色的痘痘，触摸有疼痛或表面上有脓点的痘痘有效，对痘印（平的红色的痘印或黑色的痘印）、痘坑、瘢痕均无明显效果。
02阿达帕林（达芙文）
非常好的减少粉刺，减少痤疮复发的外用药物。
皮肤做好保湿工作后，点涂（非常重要）在粉刺（包括开口粉刺和闭口粉刺）或痘坑、痘印上。每晚洁面保湿后5-10分钟使用，先点涂少许（可在鼻子、额头等处试用），耐受后可逐渐扩大范围（痘坑、痘印、粉刺），若不能耐受，建议点涂1-2个小时后，清洗干净，逐渐建立耐受后，可在皮肤上停留过夜。部分患者容易在开始使用的时候出现皮肤红斑、干燥、脱屑的情况，大多数患者按我的方法后都可以顺利建立耐受。总的使用时间建议不超过16周。
用药期间，需严格防紫外线，不食用或晚上食用光敏性食物（如芹菜、芥菜、香菜、韭菜、苋菜、柠檬、无花果等）。
03过氧化苯甲酰凝胶（班赛)
用在新冒的痘痘，有炎症的、红色的痘痘，触摸有疼痛或表面上有脓点的痘痘有效，对痘印（平的红色的痘印或黑色的痘印）、痘坑、瘢痕均无明显效果。
建议奥络连续使用1个月后更换为班赛或交替使用，以减少药物耐药的产生，使用班赛时，注意其刺激性，最开始建议少量点涂，以减少刺激反应（注意事项及建立耐受的用法可参照阿达帕林）。
封图来源：unsplash
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责任编辑：小沐
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专家介绍
杜丹
美容主诊医师
医院皮肤科/利康皮肤美容中心
门诊时间：每周一下午（利康门诊）、每周五上午（利康门诊）；每周五下午（华西皮肤美容专科门诊）。
擅长损容性皮肤病：痤疮、玫瑰痤疮、敏感皮肤、面部皮炎（激素依赖性皮炎/化妆品皮炎等）、色素性疾病（色素痣/黄褐斑/雀斑/太田痣斑等）血管性疾病（面部红血丝/婴幼儿血管瘤/蜘蛛痣等），脱发（雄激素性脱发/斑秃/产后脱发等）的综合诊治。
精通果酸/水杨酸/复合酸换肤、光动力、中胚层疗法（水光针/微针/滚针）、光子嫩肤、激光/射频抗衰、肉毒素等医美治疗、化妆品/护肤品咨询以及微针生发/光疗生发等医学美容治疗。
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