很多人误以为中药药性无毒副作用。中成药服药简单便捷,无需熬煮,相比中药汤剂口感比较容易接受。但是“是药三分毒”,无论是中成药还是西药,其作用基础都是物质作用于人体,口服制剂需要经过胃肠道,需要肝肾代谢,会有一定副作用。
由于中成药品种繁多、剂型复杂、配方不同、疗效有别,若用之得当,可迅速奏效;反之,轻则浪费药品或贻误病情,重则损伤机体甚至危及生命。今天我们简单科普一下中成药及其百姓日常使用的几点误区。
1什么是中成药?中成药是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。其现成可用,适应急需,存贮方便。相对于中药药材而言,成药治病省了中药煎剂所必要的煎煮时间,更因其能随身携带,使用十分方便。由于中成药多为经过一定特殊加工浓缩而成的制成品,故其每次需用量远远少于中药煎剂,而且成药已几乎消除了中药煎剂服用时特有异味等的不良刺激,因而在服药反应上,也较易被大众所接受。
2中成药滥用的原因导致中成药滥用,一个重要因素是很多人误以为中药药性平和、无毒副作用。其实中药也有毒性之分,比如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等,过量服用即可中毒。同时中药有严格的配伍禁忌,比如有部分朋友可能听说的的“十八反”、“十九畏”。其中“十八反”是禁止混合,以防止化学成分变化,而致中毒或严重毒副作用,从而立下“十八反”以警戒后人注意用药安全。当然目前中成药配伍严格,不会出现十八反的情况,但是一些毒性药物不宜长期使用,包含这些毒性药物的中成药制剂也不宜长期使用。
除此以外,将中成药当西药用,不遵循中医辨证治疗的原理,是中成药滥用的另一重要因素。中药(中成药),系指纳入了中医药理论体系、能够按中医理论使用的药品,需要根据症状体等结合中医辨证使用,不是所谓“什么药治什么病”。中医认为是药三分毒,讲究“中病即止”,“效必更方”,从不主张长期大量用药,疾病好转,“证”变了,就不宜继续服用,要根据辨“证”,改用另外的药物。
3注意这些含有西药成分的中成药1、消渴丸是含有西药格列本脲的降糖中成药,若随意与其他降糖西药合用,可能出现血糖过低等严重不良反应。
2、维C银翘片、新复方大青叶片、速感康胶囊、复方小儿退热栓等含有含对乙酰氨基酚,
超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状;患者肝肾功能不全,则要谨慎使用此类药物。
3、重感冒灵片、小儿解热栓含有安乃近,患者一定不能按照自己的意愿随意增加药物剂量,也不能延长使用药物的时间,不要联合使用西药,退热作用强,易致患者大汗淋漓,甚至发生虚脱,长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。
4、复方罗布麻片、珍菊降压片含有氢氯噻嗪,易引起低血钾,并因其能抑制胰岛素释放,导致糖耐量降低、血糖升高,服用时注意血钾及肝肾功能。
5、止咳祛痰颗粒、小儿化痰止咳糖浆、祛痰平喘片等含有盐酸麻黄素;痰咳净片、新复方大青叶片含有咖啡因,应注意用药量,防止形成药物依赖性。运动员禁服。
4常被滥用的中成药
1、感冒类中成药:在中医上分风寒、风热等不同证型,感冒清热颗粒用于风寒感冒,连花清瘟颗粒连用于风热感冒,而不是见感冒就可用感冒清热颗粒或连花清瘟颗粒。
2、板蓝根类中成药:很多人以防止上火、预防感冒为由,服用板蓝根颗粒。但板蓝根药性苦寒,是清热解毒的药品,对于体质较强、爱上火的人群疗效较好,但如果患者本身属于虚寒体质,面色苍白、体弱无力的,就不适合吃板蓝根。另外,人在健康状态下服用板蓝根过多,会伤及脾胃,反而容易引发其他疾病。
3、活血化瘀类中成药:丹参类制剂是活血化瘀的典型用药。活血化瘀类中成药常被用于高血压、冠心病等心脑血管疾病患者。其实非所有的心脑血管疾病患者都是瘀血所致,不能只看说明书上的适应症写的“可用于高血压、动脉硬化、冠心病”,而是要明确是否确有“血瘀”。活血化瘀过猛或久用,均易耗血伤正,只能暂用,不能久服,中病即止。速效救心丸与复方丹参滴丸同属于治疗气滞血瘀药物,选择其中一种即可,不适宜将两种药同时在处方中使用。
4、补血类中成药:此类药的代表是阿胶。阿胶确实是妇科上等良药,有补血的功效。但并非适用于所有人,滥用会对胃肠消化功能造成负面影响。有些脾胃虚弱者服用后,会出现食欲不振、胃部饱胀,消化功能障碍等症状。阿胶能补虚证,但首先要搞清楚是否真的有“虚证”,体质强壮者不宜补,如果邪气盛者更不能随便补;其次,要分清是气虚还是血虚、阴虚、阳虚,有针对性地选择补益药。此外,脾胃素虚者,应先调理脾胃,或在补益方中佐以健脾和胃、理气消导的中成药;补益类中成药服药时间以空腹或饭前为好。
5两种及以上中成药联合使用的问题有时由于疾病的复杂性,联合用药现象也十分普遍。包括中成药与汤药、不同的中成药、中成药与西药等。在联合用药时,了解其成分,避免含“十八反”的中成药联合应用以及同种中药成分叠加而致服用量超出常用剂量,出现毒副作用及肝肾损害。
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