色素痣对于整形美容外科医生来说是临床最常见的诊疗项目之一，特别是面部色素痣，由于人们对外貌的要求更高，所以需要我们认真地思考并设计合理的治疗方案。
病变位于颏部，且面积较大
?文中病例，色素痣面积较大，直径约2厘米，且位于下唇偏左下方的颏部，如直接切除缝合比较勉强，而且还会影响颏部外形，甚至可能影响下唇的形态，故直接切缝不予考虑，其它常见的修复方法有：1.切除后植皮，游离植皮相对简单，成功率高，但因需从患者身体其它部位取皮，不同部位的皮肤存在色差，皮片成活后颜色较深也比较常见，后期的美观性不满意，故植皮也排除；2.扩张器法，此方法需两次手术，第一次手术在颏部病变旁皮肤下埋入扩张器，切口愈合后定期给扩张器注水扩张皮肤，待满足所需皮肤面积后，行第二次手术，切除色素痣，取出扩张器，将扩张好的正常皮肤覆盖创面进行修复，此法的优点是修复后皮肤色泽、质地好，外观满意，缺点是需两次手术，周期需两个月左右，该患者不能接受；3.皮瓣法，又可选择局部皮瓣或岛状皮瓣，优点同扩张器法，但无需两次手术和漫长的扩张周期，经沟通，患者结合自己的工作、假期等实际情况，选择了局部皮瓣法，如上图，于色素痣远端设计风筝皮瓣。
术后即刻情况
?拆线时情况?手术瘢痕需早期进行护理和预防，经过科学合理地防治，后期可不显。术后思考：如此部位色素痣面积更大，则局部皮瓣不适合，因供瓣区的瘢痕、缝合张力等会影响后期效果，实际上，此病例如有足够的时间住院，用颏下动脉为轴的岛状皮瓣更为合适，因为供瓣区位于颏下，更为隐蔽，皮瓣经皮下隧道转移至创面，仅遗留缝合皮瓣的圆形线装瘢痕，并无附加切口带来的瘢痕。一点思考，请大家指正！?预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
