色素痣也简称色痣、斑痣、黑痣、痦子等，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见的皮肤良性肿瘤。临床表现有多种类型，如皮内痣，交界痣、混合痣等。颜色多呈深褐或墨黑色，还有无色色素痣。痣可在出生时即已存在，或在出生后早年逐渐显现，可谓有“痣”不在年高。多数增长缓慢，或持续多年无变化，但很少发生自发退变。
色素痣人人皆有，正常个体可多达50颗，一般平均有15～20颗之多。有人认为司空见惯，随意用药水乱点痣，轻则留下难看的疤痕重则诱发痣恶变！有人听信相士胡言乱语为了“驱凶纳福”，应该去除的痣不愿治疗；有人略知一二，唯恐痣恶变，终日忧心忡忡，谈“痣”色变。因此，普及有关医学知识，明白医学道理接受医生正规治疗，才是真正可行之道。
警惕色素痣的变化色素痣大多均属良性，发生恶变的机会极少，但以下几种情况应警惕有恶变的可能：两侧不对称，边界不清边缘不规则，表面颜色不均匀，直径大于1cm，近期生长迅速，色素痣附近出现卫星状小痣。
以上并不能涵盖全部，对于以下情况也需要提高警惕，及时处理：
1、30岁以后突然出现；
2、反复发生感染；
3、出血倾向；
4、出现持续性痒感；
5、周围有炎性红晕；
6、表面潮湿或有结痂；
7、长期反复受到摩擦或外伤刺激；
8、中央出现硬结或溃疡、出血。
需要注意的是色素痣变黑不是恶变的绝对指征，因为在性成熟及妊娠时，所有的色素痣都可以变黑。
色素痣的治疗普通色素痣一般无需治疗，总原则是不治则已，治则彻底。色素痣的治疗方法包括非手术方法（微波、冷冻、化学剥脱、激光等）和手术方法。
非手术方法因较难掌握深度，而易留瘢痕或治疗不彻底，反复刺激还有发生恶变的可能，故需要在有经验的医师指导下进行。
手术切除是最彻底的色素痣治疗方案。其中有如下征象的色素痣必须手术切除且行病理检查：有恶变征象；易摩擦部位；易搔抓部位；有瘙痒疼痛等自觉症状；有出血化脓等症状；经过其他治疗后复发。
手术方法治疗色素痣，根据色素痣的大小部位可以采用直接切除、分次切除、切除后皮瓣转移、扩张器扩张后切除等。当色素痣较小且弹性良好，可直接切除；色素痣太大时，伤口不易缝合或缝合后张力太大，需要采用分次切除；当色素痣位于唇上方、眼周、鼻部等有美容需求的部位，完全切除创面张力过大易引起严重变形，须采用皮瓣修复；皮肤扩张术是在色素痣周边正常皮肤下埋植扩张器，通过3个月左右间断注水扩张，二期手术修复创面。皮肤扩张书与皮瓣法比较，优点为可提供与周边正常皮肤色泽、质地、厚度相近的皮瓣修复创面；与分次切除比较优点为可以缩短治疗周期，减少经济负担。
医院外科中心部分治疗案例手术注意事项手术切除色素痣会留疤痕，为线条状。术后早期呈红色，随时间推移转逐步淡化，后期不易察觉。术后需保持创面干燥；避免创面所在部位大量出汗；不要剧烈运动；使用抗疤痕药物。另外如下情况尽量不做色素痣切除：严重的心肾等器官病变，凝血障碍，血压过高，长期服用抗凝药物，妊娠，瘢痕体质，女性月经期等。
温馨提示
色素痣虽是一种良性的皮肤肿瘤，但其治疗也不可随意，应该医院，由皮肤科医生根据具体情况，确定治疗方案。不可听信某些小广告夸张宣传，更不能求治于无证行医者，以免造成“毁容”和恶变的遗憾。
第四军医大学医院DepartmentofDermatologyXijingHospital
FourthMilitaryMedicalUniversity
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