皮肤色素痣（pigmentednevus）来源于表皮基底层的黑色素细胞（痣细胞），为良性错构性增生性病变，但有的可恶变成为黑色素瘤。根据其在皮肤组织内发生的部位不同，可分为交界痣（即痣细胞在表皮和真皮的交界处生长，形成痣细胞巢，此型较易恶变），皮内痣（是最常见的一种，痣细胞在真皮内呈巢状或条索状排列）和混合痣（即交界痣和皮内痣兼而有之）三种。如色素痣的色素加深，体积增大，生长加快或破溃，发炎或出血等可能是恶变的象征。
黑色素瘤（melanoma）又称恶性黑色素瘤，在亚洲人和有色人种中，原发于皮肤的黑色素瘤占50%~70%，最常见的原发部位为肢端(约占所有黑色素瘤的50%)，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次为粘膜黑色素瘤(约占20%左右)，而欧美白种人这两种亚型仅占所有黑色素瘤的5%。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远隔转移。肉眼观肿瘤突出或稍突出于皮肤表面，多呈黑色，与周围组织界限不清。镜下黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。瘤细胞可呈多边形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁。胞浆内可有黑色素颗粒。无黑色素的黑色素瘤，免疫组织化学染色黑色素瘤（melanoma）和s－蛋白阳性有助于诊断。电镜下，瘤细胞胞浆内含有少数典型的黑色素小体（melanosome）或前黑色素小体（premelanosome）。黑色素瘤的预后多数较差，晚期可有淋巴道及血道转移。因此，早期诊断和及时治疗十分重要。
两者鉴别：
1、形状：一般普通的痣都是类圆形，形状规则；而黑色素瘤的形状是不规则的。
2、边界：痣的边界很清晰；而黑色素瘤和周围没有明显的边界。
3、面积：一般痣的面积较小；而黑色素瘤的分布面积大得多。特别是先天巨痣恶变机率较大。
4、颜色：痣的颜色均匀而黑色素瘤属于杂色，比如黑色中杂有红色，红色中杂有褐色，或者几种颜色同时存在。
5、生长速度：一般痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变，而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去。
6、有无溃疡：痣没有溃疡，不会破；而黑色素瘤会溃疡出血。
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