对于很多人来说,青春痘想必是你上中学时的宿敌。更要命的是,当你把烦恼和盘托出,多数会得到一句轻飘飘的回应:就这?“不就是长痘么,这太‘正常’了。”
长痘时心理打击远大于生理打击。比如,痘痘爆发期,我会因为此事,拒绝参加所有要见人的活动。
痘痘,经验主义盛行之地。一旦长了痘,各类亲朋好友便会关切地送上自己的偏方,吃什么喝什么用什么。奇怪的是,没有人让我去看医生。因此,对于痘痘,我首先要说的是——把青春痘当成要正经治疗的一种病。
生活中我们称痤疮为痘痘。痤疮是一种好发于青春期的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病,主要累及面部,伴有红斑、色素沉着及瘢痕等症状。
目前,痤疮的发病机制仍未完全阐明,主要认为与皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖、炎症和免疫反应等四个方面相关。
由于每个患者的痤疮严重程度各有不同,临床依据皮损性质将痤疮分为3度、4级,即:轻度(Ⅰ级):仅有粉刺;中度(Ⅱ级):有炎性丘疹;中重度(Ⅲ级):出现脓疱;重度(Ⅳ级):有结节、囊肿。
首先,痤疮并不是只发生在青春期,成年人由于内分泌失调、失眠熬夜、饮食不规律等问题,也会产生痤疮,甚至有些人40多岁了,还在为痤疮问题烦恼不已。
其次,痤疮虽然具有一定的自愈性,但研究表明,只有12%的痤疮患者能自愈,而88%的痤疮患者,会反复发作。因此对于绝大多数人而言,痤疮并不会随着青春的过去而自愈,需要我们采用科学有效的手段进行治疗。但患者往往在诸多“民间传闻”下,对痤疮治疗存在多种误解,如听信长辈所说,痤疮过了青春期就会好,而造成痤疮治疗的延迟、病情加重。
很多人一开始会对痤疮放任不管,直到最后形成凹陷性和增生性的疤痕,才心急如焚地就医。可疤痕一旦形成,不仅影响美观,也会让痤疮的治疗更加麻烦。所以,若能及早正规的治疗痤疮,不仅能有效“战痘”,还能防止疤痕的形成。因此,对待“面子问题”要早重视,早治疗。目前常用的方法有:
物理与化学治疗主要包括光动力、红蓝光、激光与光子治疗、果酸等,作为痤疮口服外用治疗的替代或辅助以及痤疮后遗症处理的选择。如单独蓝光照射有杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎作用,单独红光照射具有组织修复作用;强脉冲光和脉冲染料激光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。剥脱性点阵激光对痤疮瘢痕有一定改善。而果酸具有降低角质形成细胞的粘着性、加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成和组织修复和轻度抗炎作用,减少痤疮皮损同时改善皮肤质地,对痤疮粉刺效果尤佳,临床上可用于轻中度痤疮及痤疮后色素沉着的治疗。
痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出,皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物,但不能过度清洗,忌挤压和搔抓。清洁后,要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品;混合性皮肤T区选择控油保湿类,两颊选择舒敏保湿类护肤品;在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损,宜选择舒敏保湿类护肤品。此外,应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品,尽量避免化妆品性痤疮发生。
痤疮呈慢性过程,其治疗应根据其分级选择相应的治疗手段,并充分体现个体化治疗原则。患者在治疗中需要定期复诊,根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案,减少后遗症发生。
专业的医生根据分级对患者制定个体化治疗方案,以便到达最优的治疗效果。
郑大五附院整形美容科-河南省重点学科
郑州大学五附院医学美容整形外科隶属于医院,医院,是河南省重点学科之一。作为集医疗、教学、科研为一体的医院整形美容中心将继续坚持“以求美者为中心”的服务宗旨,发扬我院“厚德博学、仁爱共济”的百年院训精神,为建设国内的整形美容外科人才培养中心、科学研究中心、规范化治疗中心而不懈努力!
崔晖
毕业于郑州大学,临床医学专业,硕士
医院整形外科皮肤管理中心负责人
中国医师协会皮肤科医师分会会员
河南省医师协会整形与美容分会会员
郑州市整形美容协会会员
美国Lumenis激光公司特聘临床培训专家
美国Cynosure激光公司特聘临床培训专家
以色列Alma激光公司特聘临床培训专家
丹麦DDD彩光美容工作站培训专家
擅长面部年轻化的激光治疗;雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣、褐青色痣、咖啡斑、纹身等各种色素性疾病的诊断与治疗;痤疮及痤疮瘢痕的诊断与治疗;蜘蛛痣、血管瘤、鲜红斑痣等血管性皮肤病的诊断与治疗、外伤、烧伤等瘢痕的诊断与治疗及女性私密激光的诊断与治疗。
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