68岁的徐先生在2年前，发现左眼角靠近鼻子的地方出现一颗小小的黑痣，摸上去硬硬的，随后开始破溃，还有液体渗出。医院寻求治疗，未能得到正确的诊断，治疗一段时间后溃疡反而逐渐增大。今年4月，徐先生为求治疗来到我院，病理检查显示为皮肤基底细胞癌。
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而就在不久前，49岁的林先生，因为右鼻翼旁出现一小片溃疡，且创面一直不愈合，医院就诊，同样确诊为皮肤基底细胞癌。
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#01
·什么是皮肤基底细胞癌？·
皮肤基底细胞癌（BasalCellCarcinoma，BCC），别名基底细胞上皮瘤，是一种起源于表皮或附属器多能干细胞的恶性肿瘤，为最常见的皮肤恶性肿瘤，约占所有皮肤肿瘤的65-75%。
基底细胞癌的发病率不仅高，而且每年还以3-8%的速度增长。基底细胞癌最常见于中老年，年龄介于40-79岁（高峰位于70岁），男性患者占一半以上，白种人多见，而在我国，由于人口基数大，罹患人数亦不在少数。
皮肤表层中的基底细胞
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#02
·皮肤基底细胞癌的特点·
NO.1
基底细胞癌与过度日光曝晒有很大关系，85%发生在头面部和颈部，尤以面部中央为著。
NO.2
起初为蜡质光泽的结节，中心凹陷，可逐渐发展为溃疡灶，但出血少见。
NO.3
基底细胞癌为低度恶性肿瘤，生长缓慢。
NO.4
一般无临床症状，容易被忽视或是和老年斑、日光性角化病混淆，发现时病灶已较大。
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专家提醒
整形外科郭能强教授提醒大家：“发现头面部和颈部，尤其是面部中央有反复破溃的地方，一定要及早做检查，做皮肤CT或是病检来确认是否是基底细胞癌，以免耽误病情。曾经有位患者，鼻子上长了基底细胞癌，以为是一颗痣，过了好几年，整个鼻子都烂穿了。虽然基底细胞癌的生长高度依赖于周围正常的结缔组织基质，很少发生转移，但当病灶较大较深时，仍需注意转移的可能。”
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#03
·整形外科治疗皮肤肿瘤的优势·
NO.1
体表肿物，尤其是恶性肿瘤的手术治疗，不仅要切除病变，而且还要连同病变周围看似正常的组织做扩大切除才能根治，掌握各种创面修复技术的整形外科医生术中可以通过合理的设计，大胆进行肿瘤广泛切除，不会采取因创面太大难以封闭而缩小手术范围的做法，从而提供治疗的彻底性，降低复发几率。
NO.2
整形外科的优势是修复重建，皮肤肿瘤位于体表，尤其是面部等暴露部位，患者更希望病变切除后对外观不要有太大的影响，能保持较为满意的外形，尤其是面部，最好不要导致眼睛、口、鼻部发生明显变化。整形外科医生可以依靠皮瓣移植或植皮来修复重建，最大限度避免邻近器官的移位变形，可以达到“完美”修复的效果。
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除了基底细胞癌，体表恶性肿瘤还有鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。对这种新生的或者是有变化的皮肤病变或者肿物，尤其是反复破溃的，一定要引起重视，及早就医。
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