家庭儿科急诊医学
病例1_Q
9岁的男孩，包茎，在家自已每天翻了半个月，不能全部翻出龟头。医院就诊？
A：
大多数的男孩子没有做过包皮环切是在3-5岁开始逐渐显露龟头。?龟头在13岁以前出来属正常，这孩子龟头大部分已经出来了，1%的氢化可的松油膏抺在包皮环状口每晚上一次。估计1-2月就会全部显露。?一定防止过度牵拉可造成组织损伤?黏连，这是芝加哥大学泌尿外科主任的经验。包皮退缩最大病例的科研来自台湾，发现七年级的孩子只有1%未退缩。3-4年级的孩子有?更多没有退缩。
病例2_A
腭裂宝宝喂养有呛咳
唇腭裂的产后处理：
喂养和气道管理有特殊的奶嘴防呛咳
修复时间的推荐唇裂：3个?月以后腭裂：6个月以后
有时需要更多的治疗语言训练口腔的正畸
病例3_Q
婴儿10个月还没长牙正常吗？需要做什么检查？
A：
大多数婴儿4月龄上中切牙部位出现牙包，六月龄开始出牙
顺序：下中切牙-上中切牙
速度：每两个月两颗
有的孩子12月龄六个牙同时出
罕见12月龄无牙包，?可到牙科医生诊所做X光寻牙
诊所：4月龄正常体检给爸妈看上牙龈牙包；9月龄还未出牙，告诉爸爸妈妈“小牙战士排队整装完毕，很快就会齐步往外走”。这是个例。
病例4_Q
游泳项圈，对宝宝的颈椎是否有害？
A:
美国儿科学会建议一岁以下不宜正规学游泳。玩水??注意安全。?
幼儿哭闹害怕，不宜给宝宝带来过度的压力。?
游泳项圈对颈椎的影响关键看其大小，受力部位，受力的时间和孩子怎么适应？请问父母，自己在颈项上套塑料圈有什么感觉，就可以对它的形状大小和其他方面作出评估。?
病例5
男，3月龄。2月前患儿出现皮肤干燥脱屑，裂纹深色皮损如下图，泡澡后减轻，纯母乳喂养，生长发育正常。患母和外婆及大姨有类似病史，外公舅舅及父系无类似病史。查体无其他异常发现。AP?
A:干燥性皮炎。如反复出现干痒皮疹可进展为湿疹?。冬春两季干燥性皮炎常见。?
最重要是早期强力皮肤保湿油剂。
每小时用一次，晚上在%棉制品内衣下，敷一大团保湿剂?在干燥的皮肤上。?48-72小时见效。
个别孩子的皮肤不适应油剂，可以用半油半霜，偶尔只适应霜剂。在美国我首先推凡士林油，便宜效好。如果不耐受用其他油膏或霜剂。?
如反复发生，疹痒，怀疑湿疹，人乳喂养要注意妈妈的饮食。?
病例6
皮肤病史书写复习
一岁小孩，平素健康。最近脸上出现白斑。不痛不痒。什么斑？
皮肤问题咨询，请填空：
年龄，性别主诉（主要问题+病程?）：1.部位，出疹顺序：2.长了多久：3.有无痒痛：4.增多减少：5.用药/效果：6.伴随症状（如发热咳嗽，腹痛，关节痛，便血，血尿）：7.其他病史/诱因：完善的病史，清晰的照片，注重病人隐私。
中国儿童医疗之家宗旨
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