说起黑素瘤,不少人可能是通过香港艺人谢霆锋才认识它。在中国,黑色素瘤整体发病率并不算高,却以每年6~7%的增速递增。据美国临床肿瘤学会年会(ASCO)统计,它已成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。
许多人对黑色素瘤的第一印象是:当心那些很明显的“痣”。然而,黑色素瘤形态各异,单凭外观判断可能并不靠谱。西达-赛奈医疗中心黑色素瘤项目负责人OmidHamid博士介绍了一些你需要知道的关于黑色素瘤的真相和数据。
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黑色素瘤,“长相”各异
Hamid博士说,黑色素瘤可发生在身体任何地方,甚至是手掌、脚掌等处。而且,并非所有黑色素瘤都长得一样,它们可能看起来并不是深色。
43岁的凯琳脚上长了个东西,她一直以为只是个疣。她还上网搜了许多足部长疣的照片,更打消了她的疑虑。她试着自己处理它,但在近2年间,这个疣反复发展。最终,她去看了皮肤科医生,被诊断为黑色素瘤。
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变形成的肿瘤,恶性程度高,虽然多发于皮肤,但也可发生在粘膜,甚至包括内脏粘膜、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。
华裔人群好发于肢端皮肤,包括:足底、足趾、手指末端和甲下部位,以及鼻腔、口咽、上下消化道粘膜。在中国,黑色素瘤虽然整体发病率和死亡率并不算高,却以6~7%的增速递增,每年新发病例约2万人。
从年到年,黑色素瘤的年确诊病例增长率达%。过去20年间,发病率持续攀升。
关于黑色素瘤的识别,不妨参阅好医友此前文章:
这些痣,猛如虎!两招教你识别黑色素瘤
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只要一次严重晒伤,就会增加患癌风险
据皮肤癌基金会介绍,儿童或青少年时期一次严重的晒伤,就可能会使晚年患黑色素瘤的风险增加一倍。其他研究指出,如果他们有五个以上的孩子,平均风险会翻倍晒伤。
Hamid博士介绍了“一盎司防黑色素瘤”方法,即定期涂抹几盎司的防晒霜,就可以大大降低患癌风险。
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免疫治疗革命,始于黑色素瘤
免疫疗法是利用自己的免疫系统来对抗疾病或感染,如癌症。“这种新疗法彻底改变了癌症治疗的方式。”Hamid博士说。
免疫检查点抑制剂是最具代表性的免疫治疗药物。你知道吗?它们最初其实就是用于治疗黑色素瘤,现在已获批用于几十种恶性肿瘤,包括肾癌、肺癌、膀胱和头颈癌等。免疫疗法治疗其他恶性肿瘤的临床研究也正在进行中。“免疫疗法极大改变了全球癌症患者的治疗格局。”
“免疫检查点”是体内的蛋白质,通过附着在免疫细胞上并发出“自己人”的信号,保护健康细胞免受免疫系统的攻击。癌细胞利用这些相同的检查点蛋白质作为伪装,欺骗免疫系统将肿瘤细胞误认为健康组织,从而逃过一劫。免疫检查点抑制剂通过阻断这些蛋白质,使得它们不能骗过T细胞的攻击。
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从6个月到60个月
这些新疗法究竟有多厉害?自其大约十年前引入临床以来,黑色素瘤的中位生存期从平均6到8个月跃升至60个月。CTLA-4抑制剂Yervoy是第一种用于黑色素瘤的免疫治疗药物,今年是其获FDA批准的10周年。
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