都这个时候了，还不赶紧下斑2

上一期我们介绍了表皮色素性皮肤病（都这个时候了，还不赶紧下斑(1)），有不少肤白貌美菇凉来

漂亮姐姐，本来皮肤白白的，总有捣蛋的家伙（颧骨处淡淡的暗沉）让心情不美丽。那看完下面的章节......就懂啦！

1褐青色痣

皮肤白的菇凉，常常被颧骨淡淡的暗沉困扰，它就是褐青色痣！它是先天性非遗传皮肤病。因好发在颧骨，又有颧骨母斑的称谓。其色素沉着于真皮层，顾属于真皮斑。

褐青色痣曾经被误认为是太田痣的一个变种，但它和太田痣有着不同的临床特点和组织病理表现，可能是在胚胎发育期，黑素细胞由神经嵴向表皮移动时由于某种不确定到因素（医学到现在还没弄出个所以然）未能通过表皮与真皮交界，未到达表皮，而黑素细胞被迫停留在真皮内形成。

临床表现：

［1］多发于女性，男女比例严重失调到1:12.8-17.7。

［2］发生年龄多在16-40岁，部分人有家族史（注意不是遗传）。

［3］发生部位在面部，绝多数在颧骨，少数也可在眼睑、鼻翼部，直径1-5mm左右灰褐色、黑灰色或黑褐色色素沉着斑，圆形、椭圆形或不正形，境界比较清楚数目不等，可为数个到数十个，平均在10-20个。

［4］皮疹不突出或凹陷皮肤表面，绝大多数双侧对称分布。眼、口腔黏膜无损害，无任何自觉症状。

治疗方法：

激光治疗：Q(红宝石激光)，Q(翠绿宝石激光)，Q(Nd:YAG)。

对比图片：

注意事项：

［1］治疗部位注意保持清洁，避免摩擦、感染和日晒（所有激光治疗都需要啦）。

［2］治疗部位的痂需自行脱落，不可用手揭掉（容易色沉）。

［3］痂皮脱落后，少数人局部可能有短暂性色素沉着，为防止和减少此情况，可合理使用功效型护肤品（如左旋C，传明酸等）和防晒。

2蓝痣

蓝痣是由蓝痣细胞组成的一种良性瘤，又称良性间叶黑素瘤（蓝神经痣、色素细胞瘤、黑素纤维瘤）。

蓝痣类型：

［1］普通蓝痣：表皮中下部黑色素细胞较多，聚集成束，黑色素细胞长菱形，胞浆内充满黑色颗粒。“杀手”（噬黑素细胞）躲藏在黑素细胞附近，无树枝状突，含粗大的色素颗粒。长的树枝状黑色素细胞多数为普通蓝痣。

［2］细胞型蓝痣：黑素细胞呈树枝状，和较大菱形黑素细胞聚集成束，不规则交织，聚集成细胞岛，可深达皮下组织，细胞岛附近藏有“杀手”（噬黑素细胞）。蓝痣细胞主要分布在真皮中下部，也有在皮下组织内，大多围绕在皮肤附属器、神经和血管。

临床表现：

［1］女性多见，悲剧的是自幼发生，喜欢在面部、四肢伸面的皮肤，特别是手足背部及腰和臀部，偶而在结膜、口腔黏膜、前列腺和子宫颈等处。

［2］皮损常为单个，亦可多发，为蓝色、灰蓝色、蓝黑色丘疹、结节或斑片。直径为数毫米至数厘米不等。

［3］蓝痣含普通蓝痣、细胞型蓝痣及恶性蓝痣三类：

a、普通蓝痣：个体较小，直径一般3-10mm，为蓝色、灰蓝色或蓝黑色丘疹或结节，顶圆，表面光滑。其黑素细胞分布在真皮下1/3处。好发于手臂和足部，面部、四肢侧面及腰、臀部等亦可发生。不恶变，终生不退。

b、细胞型蓝痣：个体较大，蓝色或蓝黑色，质地相当坚实的结节，直径通常1-3cm或更大，表面光滑或呈多叶状，皮损好发于骶尾区和臀区，会恶变。

c、恶性蓝痣：由细胞蓝痣基础上发生恶性黑色素瘤。

治疗方法：

［1］皮损直径小于1cm，且多年无变化者，可不必治疗。

［2］皮损直径大于1cm或原有蓝痣结节突然增大，须予以切除，并作病理检查。

3痣细胞痣

痣细胞痣是人类最常见的良性肿瘤。出生时可能就存在，常在2岁后发生，发展速度缓慢，无自觉症状。

痣细胞的生活周期本来也是需要经过发展、成熟和衰老等不同阶段，并伴随年龄增长、逐渐由表皮移入真皮。

痣细胞痣分类：

［1］交界痣：痣细胞巢位于表皮下部或向下突击进入真皮，但仍有表皮接触呈滴落状。规则呈立方形，偶见梭形，细胞内含大量黑素。

［2］混合痣：痣细胞巢位于表皮及真皮内。真皮上部痣细胞呈立方形，胞浆丰富，含多少不等黑素颗粒。真皮中部痣细胞较小，胞浆少，黑素少，呈巢状，境界清楚。

［3］皮内痣：真皮上部痣细胞呈巢或条索状，在痣细胞巢和表皮之间有带状正常胶原纤维区，常含中等量黑素；真皮中下部痣细胞以梭形细胞为主，排列成束，很少含黑素。

治疗方法：

［1］治疗原则：后天性色素痣多为成熟痣，一般不需治疗，如为美容需要，可进行切除，激光或冷冻治疗。如突然增大、变黑、发炎、破溃、结痂、易出血、痣上出现硬结或周围出现卫星状小痣、发生痛痒等情况，往往是恶变征兆，必须及时就医诊断。发生在肢端及外阴部位的后天性色素痣易恶变，也需及早就医诊断。

［2］激光治疗：CO2激光，Er:YAG激光，Q。

4小结

一言以蔽之：男人负责赚钱养家，女人肤白貌美如花！

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