说起人体身上的痣
几乎每个人都有
有的长在头面部
有的长在躯体和四肢
大多数痣都与人体
相安无事
然而
有一种痣
如果长在女性生殖道位置
千万不要大意
极有可能是恶性程度较高的
生殖道黑色素瘤
必须切除！
采访专家：医院妇科副主任管群
阴道不规则出血，要当心！
黑色素瘤
为生长在皮肤和粘膜
来源于神经外胚层组织的
一类肿瘤
可产生黑色素
另有10%不产生黑色素瘤者
称为无色素的黑色素瘤
全身黑色素瘤中，头颈、躯干及四肢的皮肤黑色素瘤各占20%-30%。虽然在我国的发病率很低，但由于其高死亡率、逐年上升的发病率及对其严重性认识不足，往往就诊时为时已晚。
女性生殖道黑色素瘤临床上非常少见，多见于高龄，平均60岁左右。外阴恶性黑色素瘤的主要临床症状是外阴部肿块，可伴有瘙痒、出血或疼痛，以外阴中部无毛区域及粘膜部位为多，有时蔓延到尿道或阴道。
阴道恶性黑色素瘤的最常见临床症状为阴道流血，其他有血性分泌物、肿块、疼痛，可生长于阴道内任何部位，以位于阴道下1/3者居多，以前壁为多。阴道内可见粘膜隆起，可呈息肉状、乳突状、结节状，可有蒂，肿瘤呈褐、蓝或蓝黑色。外阴各期总的5年存活率为30%-50%。
阴道恶性黑色素瘤的预后更差，其5年存活率仅为8%-17%。这可能是由于诊断时晚期病例较多及解剖部位特殊，手术很难彻底之故。因解剖位置比较隐秘，常被忽略。
“虽然发病率少，但今年半年不到，我们已经收治了3例。”管主任介绍说，其中一例患者61岁，另两例患者都只有27岁。她提醒，一旦发现外阴部皮肤痣建议尽量切除，因其恶变的几率远高于全身其他部位的痣。
人体哪些痣一定要切除？
痣
是局限性皮肤色素异常
出生就有
亦可后天发生
健康人皮肤上通常有15-20颗痣。这些痣绝大多数是良性，毋须治疗。但如果痣体迅速生长变大，颜色变淡或加深发炎，痣上的短毛脱落，痣周围发红等，都表示痣有恶性的倾向。
一般来说临床上以下几种痣
最好切掉：
01
会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
02
出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
03
单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
04
长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
05
黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、女性生殖道、男性生殖器等部位的黑痣。
06
指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
07
有些痣本身是先天高危险的痣，如一出生就有的巨大的痣。
小小的黑痣
长的部位不同有的还被称为
“美人痣”、“旺夫痣”
然而专家再一次提醒
如果长在女性私处
千万不能犹豫
必须痣在必除！
来源
医院杏林省中
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