白癜风病因复杂多样，包括免疫力低下、微量元素缺乏、黑色素细胞自毁、遗传因素、内分泌失调外伤、心理压力大、环境污染等数十种诱因。明确病因是治疗成功的一半，因此治疗白癜风时要慎重，必须先查明发病原因，再对症治疗，才能取得较好的疗效。
乌鲁医院齐家辉介绍，白癜风的检测项目很多，但临床实践并不是样样必须做，而是根据患者的病情进行检查项目的动态组合。一般地，依据抗黑素抗体检测、酪氨酸酶抗体检测等多种必要检测手段，我们可以全面准确检测黑色素缺失的原因及皮肤白斑受损程度，从而为患者量身制定治疗方案提供科学的依据。
一、黑素细胞缺失程度检测
用原子力显微镜观察人表皮黑素细胞(MC)、角质形成细胞(KC)单独培养和共培养的表面形态以及α-促黑素(α-MSH)对细胞表面形态的影响。通过胞吐和丝状伪足输送可能是黑素小体从MC向KC传递的两种主要方式，α-MSH可能通过促进这两种结构的发生而发挥促黑素传递的作用。
二、滤过紫外线检查(wood灯检查)
查白斑的损害程度：基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层、角质层根据不同层的发病，用不同的培养液，种不同的表皮层次位置。主要是看病情是发展期和稳定期，色素脱失程度，是否有隐性白斑。
Wood灯是用通过含氧化镍之滤玻片而获得的纳米～纳米长波紫外线，对某些皮肤病做检查的方法，将有助于这些疾病的诊断和治疗。有助于色素性皮肤病(包括白癜风)的诊断。临床上肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑，而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。
尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为黄白色或灰白色;花斑癣为棕黄色或黄白色;贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
1、发展期病人边界模糊不清云雾状，(还可根据病人描述发病时间和近期白斑变化判断)
2、稳定期指在一年内没有新白斑出现，白斑边界清晰。(治疗一个周期后没出现新白斑的)
3、色素脱失程度指分二种：完全性脱失(瓷白色)和不完全脱失(脱色程度不同颜色也不同)
4、隐性白斑是指肉眼看不见或是隐约可见，在伍德灯下能明显看见。
三、微量元素检测
白癜风病人的血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白低于健康标准。而且经研究证实，酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。而酪氨酸酶是黑素合成的关键酶，它启动了酪氨酸酶转化为黑素生物聚合体的级联反应。因而在对白癜风病人进行检查时微量元素检测是一项必不可少的程序。为了更准确地诊断出白癜风病人的发病机理，建议微量元素检测。以期对白癜风的治疗从病根入手，有的放矢。可以检测铜、锌、铁、钙、镁、铅等微量元素的含量。
铜离子下降;当人体缺乏铜离子时，酪氨酸酶的主要辅基是铜离子，该酶形成困难，活性降低，无法催化酪氨酸转化成黑色素，致使皮肤脱色。
微量元素(铜离子)：黑色素是一种高分子蛋白质，它是由铜离子-络氨酸酶催化成多巴，多巴进而转变为黑色素，当人体缺泛铜离子时，络氨酸酶的主要辅机铜离子不足，络氨酸酶就形成障碍，活性降低，无法催化络氨酸酶转化成黑色素，致使皮肤脱色;
四、微循环障碍检测
荧光显微技术(突破微血流状态、血管通透性以及组织灌流量等无法观察的局限性)部位：外周微循环检查的部位很多，甲襞、球结膜、舌尖、唇、牙龈等处均可采用，其中以手指甲襞微循环检查和球结膜微循环检查较为常见。病灶毛细血管损伤情况:白癜风病人大部分病灶部位毛细血管都会出现狭窄异常，血流速度缓慢，血液循环出现障碍。
五、白癜风CT检查
利用光学巨变原理，采用计算机三维立体断层成像技术，从而实现直观、实时、动态观测病人白癜风发生、发展、疗效与皮损变化等情况的目的，针对病人白斑病进行精准定位，快速扫描出其白斑皮下黑色素细胞是否存活以及存活数量，为治愈各种类型尤其是多次久治不愈的顽固白癜风病人提供更加科学、可靠的检查依据。
六、免疫异常检查
抗黑素细胞抗体酪氨酸酶抗体检测
1、血清中的黑色素细胞抗体会杀死正常功能的黑色素细胞，被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，如此恶性循环下去，导致受损的黑色素细胞越来越多。黑色素细胞的异常亢进，黑色素细胞中细胞因子和粘附分子的异常，导致黑色素细胞过度敏感，使黑色素细胞大量迅速的增殖分裂时，机体来不及将这些物质清理干净，这些物质就沉积形成免疫复合物，刺激机体产生大量的抗原抗体，促使其耗损而早期衰退。
2、酪氨酸酶抗体：酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶，可能是白癜风自身免疫性的重要抗原，最近发现部分白癜风病人血清中酪氨酸酶抗体，且与白癜风临床类型和分期密切相关，提示自身免疫性白癜风发病机制与酪氨酸酶抗体水平有关，为其免疫治疗提供依据，酪氨酸酶抗体可以作为白癜风活动性的一个临床指标。详情参见附下表：
对各种可能涉及的因素进行分析，并对部分病人进行血清抗黑素细胞IgG抗体及白介素-6、白介素-8检测，结果显示白癜风与自身免疫有关。有T细胞压群，抗甲状腺过氧化酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，目的总结及分析白癜风病人的临床特点及免疫学检查，探讨发病机理。进展期白癜风病人抗黑素细胞抗体及细胞因子水平明显高于正常人、稳定期，但IL-6除外。进展期寻常型白癜风中泛发性病人抗体滴度及IL-8的水平明显高于局限性。结论白癜风与自身免疫有关。
七、肝功能检查
主要是针对复发或多次治疗的白癜风病人朋友，由于白癜风是一种不易治愈的皮肤顽疾，部分病人长期接受各种治疗、服用各种治疗药物，导致体内毒素沉积，影响肝脏排毒功能，对后期的治疗影响极大。因此在治疗之初肝功能检查，能够有效判断病人的机体机能，从而做出准备判断，为后期个性化诊疗方案的制定，打下夯实的基础。1.是否有病毒感染，各项化验指标是否正常，复诊或者复查肝功化验指标是否正常。
八、血常规
和各项治疗有直接关联，以便在治疗中出现不必要的医疗差错。
九、摩擦或拍打实验
用手摩擦或拍打白斑及其周围正常皮肤，当周围皮肤变红时，观察白斑处是同样发红，还是从外观上看白斑更为明显，后者提示为贫血痣。
十、皮肤感觉检查
包括温、痛、触觉等的检查。白癜风的感觉正常，而麻风白斑区常有浅感觉损害，包括上述感觉减退甚至消失。
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