急性或亚急性细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病”。传染性极强，多发于春秋季，可散发感染，也可流行于集体生活场所。丨病因急性或亚急性细菌性结膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、Kochwheeks杆菌和金黄色葡萄球菌。病原体可随季节变化，有研究显示冬季主要是肺炎双球菌，春夏季节则多见于流感嗜血杆菌。丨临床表现发病急，潜伏期1～3天，两眼同时或相隔1-2天发病，发病3-4天达高潮，以后逐渐减轻，病程少于3周。1.金黄色葡萄球菌性结膜炎患者多伴有睑缘炎，任何年龄均可发病，大量黏液脓性分泌物，较少累及角膜。2.肺炎双球菌性结膜炎有自限性，儿童发病率较高，潜伏期2天。结膜充血，黏液脓性分泌物在2～3天后达到高峰。可有结膜下出血、球结膜水肿、上呼吸道感染。3.流感嗜血杆菌性结膜炎流感嗜血杆菌是儿童细菌性结膜炎的最常见病原体，潜伏期24小时，症状3～4天达高峰，抗生素治疗7～10天痊愈。流感嗜血杆菌Ⅲ型感染可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡。儿童感染可引起眶蜂窝织炎。4.其他白喉杆菌引起的结膜炎偶见于儿童，可有耳前淋巴结肿大和假膜形成，主要导致干眼、睑球粘连、倒睫和睑内翻。本病传染性强，需全身使用抗生素。丨诊断1.根据病史和体征，发病急，结膜充血及黏液脓性分泌物等表现，即可作出诊断。2.根据结膜刮片和分泌物涂片的Gram染色和Giemsa染色检查、细菌培养以及药物敏感试验、血培养等检查，对其病原体进行确定。丨治疗1.当分泌物増多时，给药前先用3％硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。2.选用广谱、强效抗生素，早期频繁点眼，睡前涂抗生素眼膏。3.合并角膜炎时，按角膜炎处理。4.伴有咽炎或化脓性中耳炎者同时全身应用头孢类抗生素。
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