前两天中央1台请我做节目，远程会诊一位西部地区青年，这位青年24岁，从出生的第2周，多半个脸、颈部，就有大片的红斑，随着年龄的增长，斑片越来越大，颜色越来越深，严重影响了工作、交友。
我会诊之后很是痛心。因为如果孩子早期会诊，医院就诊，也许就不会变成今天这个样子。二十余年，家医院，钱没少花，病却越来越重。
鲜红斑痣，又有人叫“天使之吻”。即一出生就有红斑，随着年龄的增大，面积越来越大，治疗起来，花费多不说，还更加困难。
病因：鲜红斑痣是一种先天性的真皮毛细血管扩张畸形，病因不明。
病程：鲜红斑痣一般会随着年龄的增长，而扩大，并且颜色可能会逐渐加深。一般不会自行消退，不治疗的话，伴随终身。
发病率：新生儿发病率不高，在0.3%-0.5%之间，但因为多发于头面，严重影响了患儿和家长的身心健康。
并发症：别以为只是难看而已，好多孩子，大概10%，伴发有系统性损害：三叉神经血管瘤（需要去眼科看看、结膜、虹膜、脉络膜血管瘤变）、软脑膜蛛网膜血管瘤病（可能发生癫痫、对侧瘫痪）、骨肥大、静脉曲张等等。
所以，医院进行检查治疗。
治疗：一般首先选择/nm脉冲染料激光。或结合nm激光。还有光动力疗法，光敏剂注入体内，再采用一定波长的激光治疗。对大面积、较为深厚的皮损效果比较好。但是需要设计精密方案，否则引起全血管网的破坏，导致皮肤坏死、溃疡、疤痕等产生，另外还可能产生持久的光敏反应。
目前光动力疗法还没有大规模的应用于婴幼儿。
另外还有血管生成抑制剂，可结合脉冲染料激光或光动力疗法治疗，抑制血管的再生。
治疗时机：一般认为，越早越好。早期治疗效果更好，防治皮肤增厚、结节、局灶性血管增生等。有文献报告，1年内尽早干预比1岁后干预效果显著提高，而且副作用没有明显的增加。
治疗效果：
天使之吻”是一个比较难治性疾病，治疗效果与下列因素有关：
1、病变深浅（太浅或太深，效果都不好）
2、病变管径（毛细血管的管径太粗、太细，治疗效果都不好）
3、肤色。
并不是所有的正规治疗后，都会治愈。临床上，大概有10-20%的患者经过多次治疗后，会消退。
治疗的副作用：任何治疗，都是在医生和患者及家属，在综合判断利弊之后做出的决定，很多副作用也不可避免。都可能会有一定的副作用，激光或配合光动力、血管抑制剂等治疗“天使之吻”也一样，可能会出现色素脱失、色素增加，疤痕等。
毕竟这个特殊的“吻”，吻在脸上，影响颇多。这需要患者及家属，与医生高度配合，多多沟通，配合治疗，才能达到一个较好的效果。
本文作者：郎娜，医学博士，中医院，皮肤科副主任医师。
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