色素痣是美容科和皮肤科常见的皮肤问题，患者要求治疗色素痣的原因却多是以下三种，一是为了美观，常常这些要求祛除的色素痣长在面颈，或者四肢暴露部位，影响外观。二是怕色素痣恶变，现在人们对健康有一定的科学认知，知道有些色素痣会有恶变的可能，故医院来诊治。尤其受了电影《非诚勿扰》的影响，而担心自己身上的痣也可能是恶性的患者不在少数。还有第三种情况就是担心身上的色素痣会给自己带来不佳的运气，而这种想法就偏唯心了，医生可不是占卜师，除了甄别痣的良恶性，其他可能就无法预知了。医院来诊治的患者心理多是以上三类，医院诊治所提出的问题却是多种多样。手术切除色素痣是传统的方法，也安全有效。而激光祛痣，操作简便，用时短，也受很多患者青睐。但患者们对激光祛痣也存在很多的疑虑和不甚了解之处。现就患者对激光祛痣提出的疑问归结起来，常见的有如下几种，给予相应的解答，希望能够将患者心中的谜团一一开解。
1.色素痣有哪些类型？
色素痣又称痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣和痣，是人类最常见的良性皮肤肿瘤。按其病理部位可以分为交界痣，混合痣，皮内痣。
2.什么样的色素痣适合激光治疗？
直径小于等于二毫米，形状规则，边境清楚，无发红、破溃，无痛痒等症状，生长缓慢的良性色素痣，也不在关节、颈胸等特殊部位，激光治疗创伤小，愈后也比较好。
3.什么样的色素痣有恶变倾向？
形状不规则，颜色变深，短时间内生长得较快，有卫星状表现，皮损有发红，破溃，感染，溃疡，岀血，周围有淋巴结肿大等体征，伴有疼痛,发痒等症状。这样的医院做手术切除并做病理检查。
4.什么情况不适合做激光？
瘢痕体质者，皮肤有感染、过敏，或有其它未愈的皮肤疾病者。色素痣较大而深，治疗后创面可能需缝合者。非良性色素痣，或有恶变倾向者。或发生在掌趾、腋窝、腰周、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应考虑手术切除。
5.激光治疗色素痣以后需注意哪些？
治疗后5~7天治疗局部不要沾水，结痂自然脱落，不要抓抠。早期治疗后可以外涂表皮生长因子或抗生素眼膏，促进创面修复，预防感染。治疗后注意防晒，减少色沉。
6.色素痣治疗会有瘢痕吗？什么样的色素痣治疗后容易遗留瘢痕？
一般比较小，而且不是关节、五官、颈胸等特殊部位的色素痣，术后只要护理得当，一般不容易留瘢痕。色素痣较大而深，达真皮中下层者，或者术后护理不当，继发感染者容易遗留瘢痕，或者长在特殊部位（如关节部位，颈胸部或者五官及周围等）也有可能留瘢痕。
7.直径大于2毫米的色素痣，可以选择手术治疗，如考虑激光治疗需注意什么？
直径大于2毫米的色素痣如考虑激光治疗，首先必须是排除了有恶变倾向以及禁忌症的良性色素痣。因治疗创面会比较大，恢复会比较慢，甚至有遗留瘢痕的风险。治疗后需加强护理，尽量不要感染，促进恢复，避免或减小疤痕的产生。另外，可能无法一次完全祛除。
8.激光治疗色素痣会出血吗？
一要看什么激光治疗，如果使用二氧化碳激光治疗，可以收缩毛细血管，有一定的止血效果，一般不容易出血。如果使用铒激光，止血效果相对差，比较容易出血。二看色素痣大小及深浅，如果色素痣比较小，也不太深，一般不会出血，创伤也小，恢复较快。如果色素痣比较大而深，或者是在血管比较丰富的部位，则治疗中可能碰上小动脉而出血，治疗后需要压迫止血。如果压迫止血无效，则需要缝合治疗。另外，老年高血压或糖尿病患者，血管硬化，血管脆性大，治疗容易出血。女性月经期治疗也容易出血。故患高血压或糖尿病的老年患者，女性月经期等不建议激光祛痣治疗。
9.激光治疗会影响毛发的生长吗？
激光有脱毛的作用，激光治疗后会影响色素痣表面毛发的生长。如果色素痣在眉毛、睫毛、胡须等部位，治疗后可能表面毛发会稀疏，或脱落不长。故这些部位的色素痣治疗需慎重。
10.表面长毛的色素痣容易祛吗？治疗后毛发是否还会生长？
表面长毛的色素痣较难一次祛除，复发几率会高一些。因为毛囊中有色素细胞，而毛囊一般在真皮的中层，比较深，故如果毛囊没祛除，该色素痣也难以完全祛除，容易复发。激光治疗后会影响色素痣表面毛发的生长，但也不一定治疗一次就能完全使毛发不长，毕竟毛发有不同的生长周期。
11.激光祛痣一般需要治疗几次？
如果说色素痣比较小，生长不深可以一次治愈。如果色素痣比较大而深，为避免治疗创面过大而遗留明显瘢痕，可能治疗需数次。一般需要2~3次。治疗后如有遗留肉眼难见的残留的痣细胞，故治疗后可能出现色素痣再生长出，需要继续治疗。当然反复刺激痣细胞生长也有引起质变的风险，故临床上也不主张治疗次数过多。
12.激光治疗色素痣后会不会遗留凹坑？
色素痣也是属于皮肤肿瘤的范畴，是皮肤的占位性病变，故激光治疗后，起初会有凹坑存在，凹坑的深浅，具体要看色素痣的深浅而定，这个用肉眼较难判断，也不是凸出来多大，就有多深，往往只有治疗中才能看到，或者做皮肤镜或病检确定。但从色素痣的直径大小可以大致判断凹坑的基底横截面大小。一般治疗后的凹坑是可以逐渐愈合的。如果色素痣比较小，如果正确护理，没有出现感染等情况下，一般是可以完全愈合，恢复正常的。当然，如果色素痣较大而深，或者护理不当感染了，治疗愈合后，遗留瘢痕的风险较大，难以完全恢复正常。
13.治疗后创面多长时间恢复？
一般激光治疗后，2~3天会结痂，7天左右掉痂，体积较大的痣掉痂会慢一点。掉痂以后，表皮虽然愈合，但是并没有恢复完全，可以看到脱痂后的皮肤呈红色，还要不同深浅的凹陷。具体恢复时间视色素痣的大小深浅，以及自身的皮肤恢复能力，还跟术后的护理状况有关。如果色素痣较小，而且护理得当，一般2~3个月可以完全恢复。如果是色痣较大而深或者术后护理不当，抠破了痂壳或继发感染了，恢复时间就长，可能需要3个月至一年。
14.激光治疗后如果遗留瘢痕的话，会是怎样的状态？
如果激光治疗后护理不当，或色素痣太深，或者本身是瘢痕体质就可能遗留瘢痕，而瘢痕的性状各有差异，或为凹陷性或轻度增生，颜色也会不尽相同。如果本身是瘢痕体质，则有可能遗留瘢痕疙瘩（所以有瘢痕体质的患者尽量不作激光治疗）。
15.激光祛痣掉痂之后，皮肤会发红吗？多长时间可恢复？
激光祛痣掉痂以后，虽然表皮已经愈合。但是皮肤还没有真正修复完全，所以会呈现不同深浅的红色。仅表皮的正常新陈代谢至少需要28天，而我们的色素痣无论是交界痣、混合痣还是皮内痣，都深达到真皮层。所以激光掉痂以后，表皮及真皮恢复仍需要一段时间，治疗后完全恢复至少需要三个月的时间，具体看色素痣的大小及深浅。在恢复期间，需注意防晒，避免色素沉着。
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