好多朋友都是铲屎官,我也是其中之一,今天就来讲讲一个有意思的病-猫抓病。猫抓病呢又称猫抓热或良性淋巴网状细胞增生症,它主要是由汉赛巴尔通体引起的一种感染性疾病,也是一种良性自限性疾病。常见于儿童和青年,多在被携带汉赛巴尔通体的猫抓咬后发病,局部及引流区域淋巴结肿大为主要临床特征。汉赛巴通体为纤细、多形态的棒状小杆菌,μm级别大小,反正你肯定是看不见的,革兰染色阴性、氧化酶阴性。汉赛巴通体存在于猫的口咽部,跳蚤是猫群的传播媒介。人通过猫的抓伤、咬伤或人与猫密切接触而转移到人体,引起人体感染。所以绝大多数猫抓病都是由于流浪猫引起的。
1.皮肤症状
被猫抓、咬后局部出现一至数个红斑性丘疹,疼痛不显著;少数丘疹转为水疱或脓疱,偶可穿破形成小溃疡,经1~3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处,可因症状轻微而被忽视。
2.局部淋巴结肿大
抓伤感染后1~2周,引流区淋巴结呈现肿大,以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见。初期质地较坚,有轻触痛,大小1~8cm,淋巴结化脓、偶尔穿破形成窦道或瘘管。肿大淋巴结一般在2~4个月内自行消退,少数持续数月;邻近甚至全身淋巴结也见肿大。
3.全身症状
大多轻微有发热、疲乏;厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状伴体重减轻;头痛、脾肿大、咽喉痛及结膜炎。结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫抓病的重要特征之一。
那如何治疗呢,
该病多为自限性,一般2~4个月内自愈,治疗以对症疗法为主。淋巴结化脓时可穿刺吸脓以减轻症状,必要时2~3日后重复进行。不宜切开引流。
汉赛巴通体对很多抗菌药物及其衍生物、氨基糖苷类、利福平、环丙沙星等敏感或高敏感,对高热者、伴发脑炎者及免疫缺陷者(HIV感染等)宜及时采用抗生素联合治疗,临床一般在2周以上。
一般猫抓病很少有人死亡,病死率<1%。但是局部如果当时的淋巴结肿大>5cm时,肿大常可持续1~2年,当然也可以直接通过手术来切除。
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个人简介莫星帆主治医师
医院皮肤性病科医疗组长
从事专业工作十年,曾在中国医院皮肤外科专业深造,苏州大学皮肤性病专业任教教师。擅长各类色素痣,脂肪瘤,皮肤囊肿,瘢痕,白癜风,良恶性皮肤肿瘤等皮肤病的外科手术治疗。
每周一、三、五在医院皮肤科门诊(相城区广前路10号)
每周六在苏州市皮肤病性病治疗中心门诊
(姑苏区葑门路号)
欢迎大家有各种皮肤问题前来咨询就诊。
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