色素痣，几乎人人都会长。面积极小且表浅的色素痣无伤大雅，常不被留意；如果长在面颈部等重要外观部位或者面积大一些的色素痣往往让人心生芥蒂、令人担忧。
色素痣是一种常见的良性肿瘤，内有含有色素的痣细胞，多见于皮肤，偶见于粘膜表面，可以在出生时或其后的任何时期、在身体的任何部位出现。
一般分三种类型：第一种痣呈半球形隆起在皮肤表面，颜色不一定是黑的，有的可能和皮肤颜色差不多，中央可能有一根或几根毛发，则为皮内痣；
第二种痣是平的，呈黑色，称为交界痣；
第三种痣稍稍鼓起来，呈黑色或淡褐色，称为混合痣；
常用的祛痣方法有：手术切除、激光、冷冻、电灼和化学药剂腐蚀法等，其中有效并且安全的方法是手术切除或激光去除。一般较大的色素痣激光不容去除干净，遗留的痣细胞会发生恶变，导致要命的黑素瘤发生，而手术切除可干净去除痣细胞，并且美容缝合皮肤能使皮肤完整修复，瘢痕不明显。
哪些痣应该去除呢？主要考虑恶变风险和美观因素，以下六种情况要考虑去除：1、先天性色素痣直径较大的，尤其是大于px的色素痣。
2、长在特殊部位的痣。包括长在手掌、足底、甲下、口腔黏膜等部位的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会大一些。
3、长在会长期摩擦部位的痣，包括腋窝、腹股沟等部位。
4、出现不典型变化的痣，如痣很黑，色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、周边向外面伸出伪足、直径大于5毫米。
5、出现异常感觉的痣，如疼、痒、红肿、破溃、出血等。
6、影响美观的痣，根据患者的要求可以去除。
ABCDE判断法则美容科注重外观与功能的统一，手术技术精细，术后外观效果较好，因此面颈部等重要外观部位色素痣的手术切除一般在美容科进行。对于面积较大且适中的面颈部色素痣，酌情采用分期多次切除法进行整形治疗。若一次手术完全切除直接缝合，可能会因张力牵拉致局部组织变形、愈合不良甚至皮缘坏死导致术后瘢痕明显、邻近器官(如眼、鼻、口唇等)牵扯错位变形甚至影响功能等。
分期多次切除法1、定义将不能或不适合一次直接切除缝合修复的皮肤良性病变通过多次较小范围的切除缝合达到最终完全切除和修复的目的，而最终瘢痕较小、效果良好。
2、原理通过每次的适量部分切除缝合和时间间隔来不断动员和扩张病变周边的正常皮肤，从而修复较大的缺损。
3、大致手术步骤?术前诊断：根据病史、体征除外恶性表现。
?手术设计：根据色素痣的位置、大小、形状、与周边器官的相邻关系、局部皮肤张力等因素，预计安全高效分次切除的次数(一般2-3次)，设计首次病变边界内(部分)切除的面积、形状和轴线方向(综合局部皮纹、面部分区轮廓线、病变长轴方向等因素)，预计最终的瘢痕位置和方向等。
?首次手术：根据术前设计，并于术中加以调整，利用整形外科精细的手术方法，在边界内切除适当范围的病变，缝合伤口。
?再次手术：待术区瘢痕成熟变软、周边皮肤松弛、无明显牵拉变形之后，根据上述原则再次进行设计，进行下一次切除手术。
?最后一次手术：术前设计，完整、精细切除病变，修复创面，使得最终的缝合伤口(将来的瘢痕)尽量短、方向恰当、尽量隐蔽。
?每次术后必须将切除的病变进行病理学检查，如有异常，则根据结果改变治疗方案。
?每次术后一般7天左右拆线。
4、特点?每次手术及麻醉简单，创伤小，恢复快。
?无需手术附加切口，遗留瘢痕较少，最终外观改善的效果好。
?对于儿童和青少年患者，分次切除对生长发育的影响小。
?除了色素痣，分期多次切除手术还适用于其他皮肤良性病变的整形修复，如扁平表浅瘢痕、疣状痣等。
?手术次数相对多，治疗周期相对较长。
需要注意的是，每次手术(特别是首次手术)切下的病变标本的病理学检查非常重要，如有异常(包括恶变)，需要随时调整治疗方案。总之，对于面颈部等部位适当大小的的体表良性皮肤病变，包括色素痣、疣状痣、扁平表浅瘢痕等，进行分期多次切除修复整形术是相对理想的治疗方案。
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