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2017年执业护士实践能力真题试卷

年执业护士（实践能力）真题试卷

(总分,考试时间90分钟)

1.A1型题

1.测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是

A臀部

B腹部

C上臂

D大腿

E面部

答案:B

解析：儿童皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。

2.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是

A肝脓肿

B甲型肝炎

C乙型肝炎

D病毒性肝炎

E肝棘球蚴病

答案:D

解析：原发性肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。临床上注意到肝癌病人常有急性病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。

3.患者对护理工作满意度属于

A护理服务质量评价指标

B终末质量评价指标

C主观感受度评价指标

D要素质量评价指标

E环节质量评价指标

答案:B

解析：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务满意度调查结果等。

4.无菌注射器和针头可用手接触的部位是

A针梗、活塞

B针栓、活塞

C针栓、空筒

D针梗、空筒

E针尖、活塞轴

答案:C

解析：针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域，肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针尖迅速垂直刺入，深度约为针梗2／3，右手固定针栓，左手抽动活塞，抽吸无回血后，推注药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。

5.最易发生骨折的肋骨

A第11～12肋

B第7～10肋

C第4～7肋

D第4～5肋

E第1～3肋

答案:C

解析：肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。

6.给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是

A为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣

B小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥

C采取物理方法逐渐降温，防止脱水

D快速降温，使体温降至正常

E松解衣服，自行降温

答案:C

解析：高热患者降温首选物理降温，物理降温无效选用化学降温。

7.下列属于胎儿窘迫的临床表现的是

A胎心率大于次／分

B胎心率小于次／分

C胎心率大于次／分

D胎心率小于次／分

E胎心率小于80次／分

答案:D

解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率＞次／分，尤其是＞次／分，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率＜次／分尤其是＜次／分，为胎儿危险征。

8.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

A心导管检查

B超声心动图

C胸部X线片

DCT

E心电图

答案:B

解析：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。

9.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是

A半卧位

B侧卧位

C头高足低位

D头低足高位

E去枕平卧位

答案:A

解析：腹部手术后采用半卧位，不仅有利于血液循环，增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流至盆腔以避免形成膈下脓肿。

10.大咯血是指24小时咯血量超过

Aml

Bml

Cml

DmI

Eml

答案:E

解析：每日咯血量在ml以内为少量；～ml为中量，ml以上或一次咯血量大于ml为大量。

11.主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是

A胸骨右缘第二肋间

B胸骨左缘三、四肋间

C第五肋间左锁骨中线稍内侧

D胸骨体下端右缘

E胸骨左缘第二肋间

答案:B

解析：心尖部(二尖瓣区)位于心尖搏动最强点。心脏大小正常时，多位于第五肋间左锁骨中线稍内侧；当心脏增大时，听诊部位随心尖位置向左或左下移位。肺动脉瓣区胸骨左缘第二肋间。主动脉瓣区胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三、四肋间。三尖瓣区胸骨体下端左缘或右缘。

12.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

A骨折对线

B骨折对位

C应用抗生素

D功能锻炼

E胸廓固定

答案:E

解析：闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。

13.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是

A斑点、瘀斑

B色素沉着

C白斑

D发绀

E黄疸

答案:A

解析：脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。

14.老年急腹症患者的临床特点不包括

A症状不典型

B体征较轻

C体温变化不明显

D白细胞计数显著增高

E易伴发其他疾病

答案:D

解析：老年急腹症患者临床症状、体征不典型，易伴发其他疾病。因应激能力差，血常规检查常无相应变化。

15.哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于

A主动卧位

B被动卧位

C强迫卧位

D稳定性卧位

E不稳定性卧位

答案:C

解析：被迫卧位也叫强迫卧位是指病人意识清醒，也有变换卧位的能力，但因疾病的原因，为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。

16.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过

A25kg

B10kg

C5kg

D15kg

E20kg

答案:B

解析：妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过10kg。

17.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射

A角膜反射

B结膜反射

C拥抱反射

D瞳孔反射

E吞咽反射

答案:C

解析：出生时小儿即具有苋食、吸吮、吞咽、拥抱等一些先天性反射，其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱、迈步等反射会随着年龄增长而消失。

2.A2型题

1.初产妇，29岁，既往月经规律，妊娠38＋2周，孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是

A胎儿电子监护

BB超

C羊膜镜检查

DOCT检查

E胎动计数

答案:E

解析：最简便有效的判断胎儿安危的方法是胎动计数。

2.患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈

A弛张热

B间歇热

C回归热

D稽留热

E波状热

答案:D

解析：间歇热：体温骤然升高达39℃以上，持续数小时，然后很快下降至正常，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作。稽留热：体温升高达39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃。弛张热：体温高低不一，日差大于1℃，甚至可达2～3℃，但最低温度仍高于正常水平。不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。

3.患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

A病情加重

B青霉胺的不良反应

C泼尼松的不良反应

D布洛芬的不良反应

E未按照医嘱服药

答案:D

解析：青霉胺的不良反应：乏力、恶心、呕吐及腹泻等。偶见骨髓抑制和肾损害。糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应。布洛芬的不良反应最常见的不良反应是胃肠系统。

4.患儿，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为mmol／L。该患儿的失水量约占体重的

A0．04

B0．08

C0．1

D0．12

E0．14

答案:A

解析：不同程度脱水表现

5.患者女，18岁，经期持续10天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是

A促进女性生殖器官全面发育而止血

B促进子宫内膜迅速转化而止血

C促进子宫内膜呈分泌期而止血

D增强子宫平滑肌张力而减少出血

E短期内修复子宫内膜创面而止血

答案:E

解析：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者，主要用于青春期功血。

6.患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，做破伤风过敏性实验，护士操作正确的是

A当皮丘直径大于1．5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性

B实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏试验

C破伤风皮试液的浓度是1IU／mL

D实验结果为阴性时，余液0．9ml与皮试剩余剂量做肌内注射

E当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性

答案:A

解析：破伤风抗毒素皮试液的浓度为U／ml，皮内注射0．1ml，注入剂量15U。阳性反应：局部皮丘红肿，硬结直径＞1．5cm，红晕直径＞4cm，偶有伪足，主诉痒感。试验结果证实为阳性反应时，需用脱敏注射法。阴性余液0．9ml与皮试剩余剂量做肌内注射。

7.患者男，16岁，不慎被砸碎的玻璃划破手臂，约2cm的伤口，出血较多，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是

A清创后一期缝合

B清创后二期缝合

C清创后不缝合

D伤口冷敷

E控制感染，加强换药

答案:A

解析：清创：污染伤口的处理方法，目的是使污染伤口转变成清洁伤口，争取一期愈合。一般新鲜伤口，污染轻，受伤12小时内处理的，多可即时按层缝合，此即一期缝合。

8.患者男，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀，伴有畏寒、发热。考虑可能是

A丹毒

B急性淋巴管炎

C急性蜂窝织炎

D痈

E脓毒血症

答案:B

解析：急性淋巴管炎多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤。本病多见于四肢，往往有一条或数条红色的线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热，头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。

9.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是

A鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力

B反复强化病人训练用脑，维持大脑活力

C多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力

D患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点

E保证夜间休息，保证充足的睡眠

答案:D

解析：护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠；要积极维持其自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。

10.患者女，69岁，心电监护提示室性心动过速，心率次／分，首选的治疗药物是

A阿托品

B异丙肾上腺素

C利多卡因

D心得安

E地高辛

答案:C

解析：利多卡因属ⅠB类抗心律失常药。具有局麻作用。可抑制心肌细胞舒张期除极，减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性，但对心房及窦房结作用很轻。相对地延长有效不应期，降低心室肌兴奋性，提高室颤阈值。治疗剂量不减慢正常心肌的房室传导速度，也不减低心肌收缩力及血压，甚至加快心肌传导纤维的传导速度，减轻单向阻滞，从而消除折返性室性心律失常。

11.孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次／分，下列护理措施不妥的是，

A左侧卧位，间断吸氧

B行胎心监护

C嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

D协助做好手术的准备

E做好新生儿的抢救和复苏准备

答案:C

解析：该孕妇已孕39周，现胎动减弱、消失，胎心音90次／分，应考虑胎儿宫内窘迫，应行胎心监护，嘱其左侧卧位并吸氧，做好手术产和新生儿的抢救准备。

12.患者男，46岁，患尿毒症2年，血常规示RBC2．35×／L，Hb70g／L。导致该患者贫血的最主要原因是

A出血

B低蛋白

C促红细胞生成素缺乏

D缺铁

E叶酸缺乏

答案:C

解析：该患者为慢性肾衰竭尿毒症，贫血主要是由于促红细胞生成素缺乏导致，同时若伴有缺铁、出血、营养不良等因素可加重贫血。

13.患儿，10个月，患有病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有

A母乳

B纯牛乳

C发酵乳

D去乳糖配方乳

E豆制代乳品

答案:B

解析：人工喂养的患儿患病毒性肠炎，暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。

14.患者男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST、段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmHg，心率次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A脑出血

B室壁瘤破裂

C心源性休克

D心律失常

E心力衰竭

答案:C

解析：该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

15.患者女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了

A脑栓塞

B短暂性脑缺血发作

C颅内肿瘤

D蛛网膜下腔出血

E颅内动静脉瘤破裂

答案:A

解析：风湿性心脏瓣膜病史为脑栓塞的高危因素之一，脑栓塞任何年龄均可发病，以活动时突然发病常见，表现为偏瘫、失语等局灶定位症状。该患者有风湿性心脏瓣膜病史，活动后突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

16.患儿女，足月顺产后5天，因出现阴道血性医院，该现象最可能是

A假月经

B阴道直肠瘘

C尿道阴道瘘

D会阴损伤

E血友病

答案:A

解析：假月经是女婴在出生后5～7天，可见阴道流出少量的血液，可持续1周，是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然中断引起，一般不必处理。

17.患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

A体温

B体重

C脉搏

D呼吸

E血压

答案:A

解析：对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。

18.产妇，35岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是

A红外线照射

B50％硫酸镁湿敷切口

C每日冲洗外阴

D取健侧卧位

E1：0高锰酸钾液坐浴

答案:E

解析：会阴护理：做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。每日用0．02％碘伏液冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫。冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50％硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。女病人在月经期、妊娠末期、产后7天、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。

19.患者男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

A＜4．8mmol／L

B＜5．8mmol／L

C＜6．8mmol／L

D＜7．7mmol／L

E＜8．8mmol／L

答案:D

解析：血糖正常值：空腹低于6．0mmol／L，餐后2小时低于7．7mmol／L。

20.患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是

A有利于伤口愈合

B预防血栓性静脉炎

C预防肺不张

D预防肠粘连

E预防压疮

答案:D

解析：急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

21.患者男，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A少食多餐

B半流质饮食

C低蛋白饮食

D高热量饮食

E高维生素饮食

答案:C

解析：癌症属于高消耗、高代谢疾病，对此类病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

22.患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A动眼神经损害

B消化道出血

C癫痫发作

D脑疝

E呼吸衰竭

答案:D

解析：该急性脑出血患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，应考虑脑疝的可能。

23.患者男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A给患者吸氧

B给患者吸痰

C协助患者取坐位

D指导患者有效咳嗽

E湿化气道

答案:B

解析：该患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑痰液堵塞呼吸道，护士首先应采取的措施是给患者吸痰。

24.患者男，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应

A平放

B内收

C外展

D抬高

E垂落床边

答案:D

解析：行大隐静脉高位结扎剥脱术后，该患者应卧床休息，抬高患肢30°，并指导病人作足背伸屈运动，以促进静脉血回流。如无异常情况，术后24～48小时，即应鼓励病人下床活动，避免深静脉血栓形成。

25.患者男，63岁。1年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后末归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

A为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里

B为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话

C老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭

D老伴时常会让患者帮忙做一些家务

E为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片

答案:A

解析：对阿尔茨海默病患者，应鼓励其参与社会活动，不能整日关在家中。

26.初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

A冷敷乳房

B生麦芽煎服

C新生儿多吮吸

D芒硝外敷乳房

E口服己烯雌酚

答案:C

解析：乳胀的处理：如果婴儿能吸吮，应采取正确的含接姿势频繁喂养，若因乳房过度肿胀，婴儿无法吸吮时，应将乳汁挤出喂哺婴儿，挤奶前先刺激射乳，反射，可采用热敷、按摩、拍打等方法。

27.患者男，20岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

A强迫怀疑

B强迫性穷思竭虑

C强迫情绪

D强迫意向

E强迫行为

答案:D

解析：强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的、不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

28.患者男，51岁，输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

A肺水肿停止输液

B空气栓塞立即左侧卧位

C过敏皮下注射地塞米松

D心脏病发作立即用强心剂

E低血容量休克立即补充血容量

答案:B

解析：题目中未提及患者病史、用药，排除C、D、E。肺水肿有典型咯粉红色泡沫痰的表现，排除A。胸部异常不适、严重发绀提示为空气栓塞。发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生，让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至有．心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

29.患者女，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动

A绝对卧床但应取半卧位

B可照常工作

C限制活动

D稍事活动

E轻体力工作，下午多休息

答案:E

解析：I级：患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。Ⅱ级应轻体力工作。

30.患者女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

A鼓励病人大量进食

B尽量避免搬运

C增加探望，增加信心

D静脉输液速度宜快

E如有便秘立即灌肠

答案:B

解析：急性心肌梗死的一般护理：床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴／min，24h输液总量在1ml内，以免加重心脏负担，诱发心绞痛和心衰等。

31.患者男，35岁，胸部外伤导致右侧气胸，经胸腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是

A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

B引流瓶长管内的水柱停止波动

C引流瓶长管内的水柱波动小于1ml

D连续两天胸瓶引流量小于50ml

E病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

答案:A

解析：置管48～72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50mL，脓汁少于10mL，X线胸片示肺膨胀良好，病人无呼吸困难等症状可以拔管。

32.患者男，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是

A弹力绷带包扎2周后拆除

B鼓励病人下地行走

C卧床时抬高患肢以利静脉回流

D绝对卧床1周

E卧床期间指导病人作足部伸展和旋转运动

答案:B

解析：下肢静脉曲张术后护理：患肢抬高30°，病足作背伸曲运动，以促进静脉回流。下肢静脉剥脱术后24～48小时下床活动，患肢应用弹力绷带包扎2周，病观察绷带的松紧以及有无局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症。

33.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃，P次／分。R35次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是

A服药前数脉搏15秒

B服药前数脉搏60秒

C服药后数脉搏60秒

D服药后数脉搏80秒

E服药后数脉搏秒

答案:B

解析：儿童应用洋地黄类药物前数脉搏一分钟，通常年长儿HR＜60～70次／分，婴幼儿HR＜80～90次／分，应暂停服药。

34.患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P次／分，R22次／分，BP90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

A体温升高

B潜存并发症：上消化道出血

C活动无耐力

D体液不足

E有受伤的危险

答案:D

解析：呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首优护理问题是体液不足。

35.患者男，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A高热量、富营养

B乳制品

C牛乳

D生、冷食物

E多纤维素

答案:A

解析：排除法，患者长时间腹泻所以禁生冷，多纤维素食物促进排便，所以排除，患者腹泻原因未明，乳糖不耐者，喝牛奶后会出现腹痛、腹泻等，排除B、C。

36.患者男，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

A脉搏＞次／分

B收缩压＞mmHg

C血红蛋白＜80g／L

D尿量＜20ml／h

E呕吐物为暗红色

答案:B

解析：血压90／60mmHg为休克指征，收缩压lOOmmHg以上，表示休克得到纠正，可适当减慢输液速度。

37.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

A鼓励多卧床休息

B睡眠时使用弹力手套保暖

C晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

D遵医嘱服用抗炎药

E避免关节长时间不活动

答案:A

解析：类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。

38.患者女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

A脸面涨红

B皮肤干燥，口干

C体温37．2℃

D心率次／分

E烦躁不安、抽搐

答案:B

解析：阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到“阿托品化”为止。“阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。

39.孕妇，38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为／90mmHg，尿蛋白(＋＋)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A呼吸18次／分

B膝反射消失

C头痛缓解

D血压／90mmHg

E尿量ml／24h

答案:B

解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

40.患者女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

A窒息先兆

B呼吸性酸中毒

C休克早期

D肺性脑病

EDIC

答案:D

解析：患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。

41.患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

A口唇发绀

B呼吸急促

C表情痛苦

D肝颈回流征阳性

E双肺底可闻及散在湿啰音

答案:D

解析：肝颈回流征阳性提示右心功能不全。

42.患儿男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

A来苏水

B生理盐水

C0．1％利凡诺

D2％碳酸氢钠

E3％过氧化氢

答案:D

解析：该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，应考虑鹅口疮，为白色念珠菌感染所致，宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔。3％过氧化氢或0．1％利凡诺主要用于清洗溃疡面。

43.患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

A避免过度劳累

B适量饮酒

C戒酒

D服用解酒护肝药

E低脂饮食

答案:C

解析：患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。

44.患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A吸气：呼气＝1：2

B吸气；呼气＝1：1

C吸气：呼气＝1．5：1

D吸气：呼气＝2：1

E吸气：呼气＝2．5：1

答案:A

解析：慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1：2～1：3。

45.患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括

A坐卧不宁

B出汗、心跳加快

C尿频、尿急

D莫名恐惧

E濒死感

答案:E

解析：广泛性焦虑障碍的症状有焦虑和烦恼，常有恐慌的预感，’心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡；运动性不安；自主神经功能兴奋，表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等；过分警觉，如莫名恐惧、易惊吓等。

46.患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39．3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

A多晒太阳

B按时预防接种

C加强体格锻炼

D居室定期食醋熏蒸

E体温过高时应及时降温

答案:E

解析：该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

47.李某，孕20周，在门诊行产前检查，护士为其开展孕期保健知识宣教。下列不正确的是

A孕期饮食应多样化

B孕早期激素、抗生素应禁用或慎用

C孕晚期应取仰卧位

D妊娠最后2个月避免盆浴

E妊娠头3个月、后2个月禁止性生活

答案:C

解析：孕晚期应取左侧卧位。

48.患者男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(＋＋)，WBC0～4／HP，尿蛋白(＋＋＋)。应优先考虑的是

A胰岛素性水肿

B肾动脉硬化

C肾盂肾炎

D急性肾炎

E糖尿病肾病

答案:E

解析：该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢水肿，尿糖(＋＋)，WBC0～4／HP，白蛋白(＋＋＋)，优先考虑糖尿病肾病。

49.患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A0级

B1级

C2级

D4级

E5级

答案:B

解析：肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。

50.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A神志

B尿量

C肠鸣音

D腹胀

E胃管引流液

答案:E

解析：胃癌手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过ml，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。

51.患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是

A评估患者腹胀情况

B给予阿托品肌注

C鼓励患者床上多翻身

D必要时给予肛管排气

E鼓励患者下地活动

答案:B

解析：该患者为阑尾切除术后2天，现腹胀，未排气、排便，应考虑胃肠功能未恢复，应评估患者腹胀情况，鼓励患者早期下地活动，腹账严重时可给予肛管排气。阿托品可抑制胃肠蠕动。

52.患者男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

A持续低流量给氧

B静脉滴注抗生素

C肌注呋塞米

D烦躁时使用镇静剂

E口服解痉平喘类药物

答案:D

解析：Ⅱ型呼衰患者，由于缺氧和CO2潴留，可能会出现烦躁不安，对此类患者护理时禁用镇静剂，防止呼吸肌麻痹，加重呼衰。

53.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

A口唇红润

B肢端温暖

C尿量＞30ml／h

D收缩压＞90mmHg

E心率次／分

答案:E

解析：休克患者口唇红润、肢端温暖、尿量增加＞30ml／h，收缩压升高＞90mmHg，心率＜90次／分，提示患者病情好转、血容量已补足。

54.患儿男，3岁，患麻疹在家隔离治疗。患儿结膜充血，畏光，流泪。针对患儿的眼部症状护理不正确的是

A遮挡窗帘，避免强光刺激

B可用淡盐水清洗双眼

C可滴入抗生素眼药水

D可加服鱼肝油

E可涂抗生素眼药膏

答案:B

解析：麻疹皮肤黏膜的护理：保持床单整洁干燥和皮肤清洁，勤剪指甲，防抓伤皮肤继发感染。生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏(动作应轻柔，防眼损伤)，可加服维生素A预防干眼病。

55.患儿女，6个月，因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院。患儿生后人工喂养，未加辅食。查体：体温37．8℃，咽部充血，颅骨软化，在身体检查过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是

A补钙、止惊、补维生素D

B止惊、补钙、补维生素D

C止惊、补维生素D、补钙

D补维生素D、止惊、补钙

E补维生素D、补钙、止惊

答案:B

解析：惊厥、颅骨软化、咽部充血提示维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则急救处理，控制惊厥，钙剂处理，维生素D治疗。

56.患儿女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37．5℃。对该患儿处理不正确的是

A给退热药

B给予抗生素

C静脉营养

D脐部护理

E打开包被

答案:A

解析：对新生儿发热的处理严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热剂。临床上经常发现服退热药而引起的新生儿青紫、贫血及拉血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象，有的因不能及时抢救而死亡。最简便而行之有效的办法是物理降温。新生儿体温在38℃以下时，一般不需处理。38～39℃之间时，可将孩子襁褓打开，暴露在室中，通过皮肤散热降温，或枕冷水袋降温。对39℃以上高热的小儿可用75％酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，很快就可退烧。但在降温时必须注意：一旦体温开始下降就应去除降温措施，防止矫枉过正。

57.患儿王某，2岁。发热2天后，口角、舌面出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颈下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。此患儿最可能的诊断是

A鹅口疮

B疱疹性口腔炎

C溃疡性口腔炎

D疱疹性咽峡炎

E咽结合膜热

答案:B

解析：疱疹性口腔炎多见于1～3岁婴幼儿。口腔内疱疹发出之前2～3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状。待口腔疱疹发出后，全身症状即会消退。疱疹发生于口腔粘膜任何部位。初起为粘膜充血而成的斑疹，在此基础上出现成簇针头大小水疱。疱壁薄，易破，破后留有溃疡面，并有成簇痕迹。

58.患者女，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显。心率次／分，血压／80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是

A营养失调：低于机体需要量

B焦虑

C睡眠形态紊乱

D疲乏

E有受伤的危险

答案:A

解析：营养失调：低于机体需要量，与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。患者症状为高代谢综合征所致，所以首要的护理问题是营养失调。

59.患儿女，4岁，体检发现“X”形腿，血清钙2．5mmol／L，护士正确的判断是

A可疑维生素D缺乏性佝偻病

B维生素D缺乏性佝偻病初期

C维生素D缺乏性佝偻病应激期

D维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

答案:E

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现神经兴奋性增高，如易激惹。烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等。此期常无骨骼病变，X线骨片可正常、或钙化带稍模糊；血清25－(OH)D3下降，PTH升高，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。极期：压乒乓球样的感觉；6月龄以后，方头，1岁左右患儿，佝偻病串珠；鸡胸样畸形；漏斗胸；郝氏沟；佝偻病手、足镯；膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)畸形。此期血生化检测除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著；X线呈杯口状、毛刷样改变。恢复期：患儿经治疗和日光照射后，临床症状和体征会逐渐减轻、消失；血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需l～2月降至正常水平；骨骺X线影象在治疗2～3周后有所改善；出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。后遗症期：婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于＞2岁的儿童。无任何临床症状，血生化正常，其骨骺干骺端活动性病变不复存在。

60.患者女，43岁，患肺结核2年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测

A肝功能

B心功能

C肾功能

D肺功能

E胃肠功能

答案:C

解析：链霉素常见的毒副作用是耳毒性和肾毒性。前者可导致永久性听力丧失，后者可引起肾功能损害。

61.某患者妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

A大小便

B体重

C黄疸

D血糖

E体温

答案:D

解析：妊娠合并糖尿病的孕妇，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，所以应重点监测血糖。

62.患儿，9个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+＋0．8mmol／L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是

A惊厥时及时清除口鼻分泌物

B遵医嘱应用镇静剂和钙剂

C补充钙剂时应快速静脉推注

D惊厥发作时保护患儿安全

E保持安静，减少刺激

答案:C

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症常用10％葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以10％葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。

63.患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是

A握拳位

B半握拳位

C伸直位

D半伸直位

E双手互握

答案:B

解析：四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱布以防粘连。

64.患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

A口腔感染

B肺部感染

C压疮

D静脉炎

E双下肢血栓

答案:C

解析：压疮发生的原因有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、患者的营养状况及年龄等。本题中五个选项均有可能发生，但根据患者目前病情，压疮发生的可能性最大。

65.患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是

A上消化道出血

B溃疡穿孔

C幽门梗阻

D溃疡癌变

E复合性溃疡

答案:C

解析：十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

66.患儿男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A清晨空腹或晚上临睡前

B进餐时服用

C餐前半小时

D餐后1小时

E腹痛时

答案:A

解析：驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用。

67.患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是

A去枕平卧位

B取半坐位

C膝胸卧位

D患儿头肩抬高15°～30°

E侧卧位

答案:C

解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧，以改善缺血缺氧。

68.患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A肝大

B脾大

C大量腹水

D腹腔积气

E腹腔肿瘤

答案:C

解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高，可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。

69.患儿，男性，孕32周早产儿。体重g，体温不升，呼吸50次／分，血氧饱和度95％，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A将患儿置于暖箱中

B给予鼻导管低流量吸氧

C立即擦净胎脂

D接种卡介苗

E立即向患儿家长进行入院宣教

答案:A

解析：患儿早产，体重过低，体温不升，易发生新生儿寒冷损伤综合征，对该患儿的护理措施中，最主要的是保持体温，所以应将患儿置于暖箱中。

70.患者男，70岁，高血压15年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查体：血压／mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

A提前配制

B肌内注射

C静脉推注

D快速滴注

E避光滴注

答案:E

解析：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色，性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+)变为低铁离子(Fe3+)，液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

71.患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是

A呼吸衰竭

B肺部感染

C肺水肿

D窒息

E呼吸性碱中毒

答案:D

解析：吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。

72.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次／分，呼吸浅慢，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

A3分

B4分

C5分

D6分

E7分

答案:A

解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项0～2分，共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。该患儿心率95次／分(＜次／分)为1分，呼吸浅慢为1分，全身皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。

73.患者男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是

A注射破伤风抗毒素

B保持病室安静避光

C病情严重时应少食多餐

D密切观察病情

E做好消毒隔离

答案:C

解析：该患者为破伤风病人，病情严重时禁止经口进食。

74.患者男，28岁。因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜最快速的降温措施是

A温水擦浴

B酒精擦浴

C冷水灌肠

D口服退热药

E头部及大血管处放置冰袋

答案:E

解析：再障病人高热时，首选物理降温，在头颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。再障病人血小板降低有出血倾向，酒精擦浴可使局部血管扩张，可能造成出血；冰水灌肠属于侵入性操作，如操作不当，可能损伤肠黏膜导致出血。

75.新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌，为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

A可试喂米汤

B及时喂葡萄糖水

C应果断进行人工喂养

D配合进行静脉输注葡萄糖液

E等待母亲乳汁开始分泌再喂奶，坚持母乳喂养

答案:B

解析：根据题目中的问题“为防止低血糖”，所以在护理时，可给予葡萄糖。

76.患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为

A嗜睡

B昏睡

C意识模糊

D浅昏迷

E重昏迷

答案:D

解析：病人唤不醒，但反射存在，说明患者处于浅昏迷。

77.患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是

A用清水洗脸

B不用碱性肥皂

C禁忌日光浴

D可适当使用化妆品

E坚持用消毒液漱口

答案:D

解析：系统性红斑狼疮患者应避免使用化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。

78.患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是

A肋骨多发骨折

B胸骨骨折合并开放性气胸

C肋骨骨折合并张力性气胸

D心脏挫伤

E闭合性气胸

答案:C

解析：该患者左侧可触及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，伴呼吸困难、发绀及休克体征，提示为张力性气胸。

79.患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

A脱离变应原

B药物治疗

C免疫治疗

D对症治疗

E长期治疗

答案:A

解析：防止哮喘发作最有效的方法是脱离变应原。该患者为毛绒玩具车间工人，其哮喘可能与其工作环境有关。

80.患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是

A乙型肝炎且有传染性

B乙型肝炎但病情稳定

C乙型肝炎病毒携带状态

D处于乙型肝炎恢复期

E对乙型肝炎病毒具有免疫力

答案:E

解析：抗HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。

81.患者女，60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53％需将氧流量调到

A10L／min

B6L／min

C4L／min

D8L／min

E2L／min

答案:D

解析：吸氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度(％)＝21＋4×氧流量(L／min)

82.患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予

A低脂肪饮食

B低蛋白饮食

C低嘌呤饮食

D低胆固醇饮食

E低盐饮食

答案:B

解析：肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，Ⅲ～Ⅳ期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25％的葡萄糖溶液。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过每天40～50g。

83.患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

A不能从事任何体力劳动

B平时一般活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解

C轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

D一般活动不引起困乏、呼吸困难

E休息时即有呼吸困难

答案:B

解析：心功能Ⅱ级表现为患者一般日常活动后出现心慌、心悸呼吸困难等症状，休息后很快缓解。

3.A3/A4型题

患者男，44岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

1.肠穿孔的重要诊断依据为

A既往病史

BX线示膈下游离气体

CB超示腹腔液性暗区

D腹膜炎和腹腔积液体征

E患者自觉症状

答案:B

解析：X线示膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要诊断依据。

2.该患者先试行非手术洽疗，其措施不包括

A禁食

B胃肠减压

C应用抗生素

D静脉补液

E腹腔引流

答案:E

解析：腹腔引流为手术治疗措施。

患者男，50岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml／min。

3.患者饮食中蛋白质的选择正确的是

A大量动物蛋白

B大量植物蛋白

C少量动物蛋白

D少量植物蛋白

E禁食蛋白质

答案:D

解析：慢性肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能衰退；有明显水肿和高血压时，需低盐饮食；同时适当增加碳水化合物摄入，以满足机体热量需要，注意补充多种维生素。

4.为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是

A食用含钾高的食物

B限制磷的摄入

C补充活性维生素D

D限制钠、水摄入

E补充钙、铁

答案:A

解析：慢性肾炎患者因水肿而使用利尿剂时，可能会造成电解质紊乱如低钾，此时方需补钾。

新生儿男，生后3天。体重3g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素μmol／L。

5.根据该新生儿的临床表现，应考虑为

A正常新生儿

B新生儿颅内出血

C高胆红素血症

D新生儿低血糖

E生理性黄疸

答案:C

解析：该患儿血清总胆红素μmol／L，超过．2μmol／L，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。

6.应立即采取的处理措施为

A换血疗法

B光照疗法

C输全血

D输血桨

E输白蛋白

答案:B

解析：该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。

7.对该新生儿最主要的观察重点是

A尿量

B瞳孔

C体重

D体温变化

E皮肤、巩膜黄染程度

答案:E

解析：对该类疾病患儿，应重点观察其皮肤、巩膜黄染的程度，来估计血清胆红素增高的程度，评价黄疸进展情况。

患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，查体：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

8.该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于

A癌细胞堵塞皮下淋巴管

B癌肿与皮肤粘连

C癌肿侵犯乳房

D癌肿与胸肌粘连

E癌肿侵犯乳管

答案:A

解析：癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样”改变。

9.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是

A禁止在患侧手臂测血压、输液

B观察患侧肢端的血液循环

C保持伤口引流管通畅

D指导患侧肩关节的活动

E患侧垫枕以抬高患肢

答案:D

解析：术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动。

患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

10.该患者最合适的治疗措施是

A立即手术

B抗生素治疗

C手法复位

D平卧观察

E药物止痛

答案:A

解析：该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。

11.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是

A调整饮食习惯，保持排便通畅

B减少和消除引起腹外疝复发的因素

C注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

D定期随访，疝复发时可在家中观察

E出院后3个月内避免重体力劳动

答案:D

解析：对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素，注意避免增加腹内压的动作，出院后3个月内避免重体力劳动，若疝复发应及时就诊。

患者男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，医院接受诊疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。

12.在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是

A向患者介绍主管护士

B将患者安排在单人房间

C严格检查患者入院携带的物品

D将患者安排在离护士站近的房间

E向患者介绍同病房的其他患者

答案:B

解析：该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离护士站近的房间，不可单独居住。

13.对患者实施给药护理时，正确的做法是

A拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行

B将药物交给家属，让其督促患者服用

C将药物混合在患者的食物内，一同服用

D护士看护患者服药，确认服下后离开

E将药物放在床头柜上，让患者自行服用患者

答案:D

解析：发药时应协助病人服药，确认病人服下后方可离开。

患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

14.诊断膀胱癌最可靠的方法是

A血尿和膀胱刺激征

BB超

C双合

D尿脱落细胞学检查

E膀胱镜和活组织检查

答案:E

解析：膀胱镜检不仅能直视病变，还可取活组织检查，是诊断膀胱肿瘤最重要、最可靠的方法。

15.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

A用带气囊尿管，以免脱落

B定时观察尿量、颜色及性质

C定期行膀胱冲洗

D导尿管每日更换一次

E保持尿管通畅

答案:D

解析：导尿管每周更换一次。

患者男，51岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，医院，急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。

16.一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧

A8～10L／min

B2～4L／min

C6～8L／min

D4～6L／min

E7～9L／min

答案:A

解析：氧疗是治疗CO中毒最有效的方法，迅速用鼻导管给予高浓度吸氧，浓度60％，流量8～10L／min，有条件可以用高压氧舱治疗。

17.有可能出现的并发症是

A迟发型脑病

B水电解质紊乱

C肺水肿

D昏迷

E脑水肿

答案:A

解析：CO急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假逾期”，会再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状，称为迟发性脑病。

18.急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是

A呼吸循环衰竭

B去大脑皮质状态

C意识障碍

D大小便失禁

E震颤麻痹

答案:B

解析：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的”假愈期”，精神意识障碍：呈现痴呆木僵、语妄状态或去大脑皮层状态，约占50％；锥体外系神经障碍：由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征(表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、前冲步态)；锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；大脑皮质局灶性功能障碍；脑神经及周围神经损害。

患者女，52岁，宫颈癌Ⅱ期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。

19.顺铂的药理作用为

A干扰转录过程和阻止RNA合成

B干扰核酸生物合成

C破坏DNA结构

D抑制蛋白质合成与功能

E抑制拓扑异构酶活性

答案:C

解析：顺铂进入细胞后，与DNA发生反应，形成DNA内两点或两链的交叉连接，从而抑制DNA复制和转录，导致DNA断裂和错码，抑制细胞有丝分裂。顺铂作用较强而持久。顺铂抗癌谱较广，细胞周期非特异性药物。顺铂还可能具有放疗增敏作用

20.术后穿刺点加压包扎的时间是

A12小时

B24小时