据统计，干眼症在成年人群中发病率超20%，随着年龄的增长，发病率逐步递增。然而，不良的生活习惯、环境因素也促进了干眼症的低龄化。近日，汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心干眼门诊的李丹医师，接诊了一个年仅14岁的重度干眼症少年。
近日，汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心干眼门诊的李丹医师接诊了一个年仅14岁的少年。
男孩最近总是觉得眼干难受，一看书就眼涩疼痛想睡觉，陪同他来就诊的妈妈起初还总以为这是孩子不想看书而编出来的借口。
经过专业的眼表检查，没想到小小年纪的他是真的患上了中重度睑板腺功能障碍型干眼症。
李丹医师告诉这位妈妈：“孩子的睑板腺功能破坏已超过一半，腺体分泌物变粘稠堵塞管口，使腺体增粗、迂曲、稀疏，不能通过眨眼力量挤出清亮油脂来平铺在眼球表面保护泪膜，没有正常油脂保护的泪膜会很快蒸发，眼睛失去泪膜保护而引起干眼各种症状，时间久了，因失代偿而症状加重变得持续，自然影响继续用眼。”
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图①14岁男孩的睑板腺：分泌物颗粒状堵塞，腺体数量变少、增粗、迂曲。
图②正常睑板腺：大部分腺体排列整齐、数量密集，腺体细长直。
李丹医师说：“在她接诊的干眼患者中，18岁以下的青少年学生越来越多，是一个非常让人忧心的现实。学习负担重，加之长时间使用电子产品而导致用眼过度、眼疲劳，这在很大程度上加速了干眼症的发生。以往大家只知道孩子用眼多会引起近视，殊不知得了干眼更痛苦。目前世界范围内干眼症的发病率已经超过近视，所以我们必须重视用眼习惯，尤其是家长要有这样的意识！”
如果得了干眼症怎么办？可以治愈吗？
不用担心，专科医生依据干眼诊断的类型和程度，为您定制个体化综合治疗方案，助您摆脱干眼困扰。
西医治疗01药物治疗
人工泪液类滴眼液为缓解治疗干眼症的一线用药，补充自身泪液不足，润滑眼表面是其最主要的功能，还可以稀释眼表面的可溶性炎症介质，降低眼表炎症反应。可根据患者干眼类型程度等选用粘稠度及适当成分添加的人工泪液。其他还有局部非甾体类抗炎药、重组人表皮生长因子、维生素A棕榈酸酯、免疫抑制剂及糖皮质激素类等，但需要干眼门诊专科诊查后遵循医嘱使用。
02泪小点栓塞
针对泪液过少型中重度干眼症，可以临时性或永久性的在泪小点处放置一芝麻大小的栓子，这一过程仅需几分钟，通过部分封闭泪液排出管道，来增加眼表面起润滑作用的自身泪液停留时间，能够长期有效缓解干眼症状，减少人工泪液及其他滴眼液的频繁使用。
03药物熏蒸治疗
该法是将药液放入超声雾化药杯，通过超声波使药液发生震荡、分裂，形成雾状分子，药雾不断均匀沿传输管喷出，治疗时患者眼睛睁开，使雾气直接与角膜、结膜接触，持续10-20分钟，喷雾温度30-36摄氏度，适应症：睑板腺功能障碍，变应性眼睑炎，春季结膜炎，干眼症，视疲劳等，无防腐剂，可减少眼表毒性作用。
物理治疗01睑缘清洁
正常睑板腺分泌的油脂为橄榄油样清亮液体，眨眼的微小力量即可挤出睑酯均匀平铺在泪膜表面，“油包水”的原理发挥防止薄薄的泪水膜蒸发的作用。而当睑板腺功能障碍时，腺体常分泌混浊、稠厚甚至牙膏状的异常睑酯，难以正常排出，堆积在腺体内或腺管口处形成睑板腺堵塞及睑缘酯栓或酯帽，时间长久则使腺体的分泌功能呈功能静止状态，不再分泌睑酯。油性皮肤者睑板腺更易发生此类异常，患者眼睛常会有粘连感或泡沫样分泌物，因而需要经常对睑缘做清洁护理。
02睑板腺按摩
除了睑缘的清洁外，睑板腺管内的异常堵塞睑酯也需要在强脉冲光治疗或者热敷后，由专科进行睑板腺体按摩疏通的护理，目的在于及时清除异常睑酯，恢复腺体畅通，提高干眼患者的眼部舒适感，是干眼症简单有效而又重要的一项治疗。
辅助治疗01湿房镜
干眼是慢性病，通常需要1-3个月的治疗周期，期间需要复诊，依据病情的好转程度调整诊疗方案。而干眼治疗期间，为了保证正常舒适用眼，减少不必要的用药，可佩戴专用的湿房镜，湿房镜可在眼镜两侧储水盒中加纯净水后佩戴，可显著减少因工作学习所必需的阅读及使用电脑等引起的眼睛不适感。我院配镜部可咨询试戴及定制。
02除螨治疗
眼部感染螨虫的干眼患者，可在清洁睑缘后，使用茶树油除螨产品进行眼部除螨治疗。方法很简单，使用专用的茶树精油眼贴，贴敷于双眼，10分钟后取下并轻柔擦拭眼周，再清洗眼部即可。
病例及部分图片摘自于科医人视界
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