太田痣又称上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病，是太田于年首次描述的一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害，好发于有色人种，如东方人及黑人。女性多见。发病年龄在婴儿期及青春期有两个峰段，其中1岁以内发病占61.35%。
病因可能与遗传有关，属常染色体显性遗传，在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。而有的研究认为可能不是黑素细胞的残留，而是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害。
临床表现有报道2/3的患者出生时即有眼部损害，而皮肤损害可在10多年后才出现，损害发生于一侧面部，特别是三叉神经第一支、第二支所支配的部位，故最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧骨。约数厘米大小的色素斑可为灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色，斑片着色不匀均，呈斑点状或网状，界限不清楚。一般呈褐色斑状或呈网状，而蓝色较为弥漫。色斑颜色还常随年龄的增长而加深，在斑中偶有结节表现。约2/3患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点，有时睑结合膜、角膜也有色素斑，少数患者口腔和鼻黏膜也有类似损害。5%～10%病例为双侧性。少数患者可伴发伊藤痣、持久性蒙古斑或鲜红斑痣。太田痣极少恶变。
婴儿太田痣
婴儿太田痣是东方民族常见的，其的本质是真皮层黑色素增多的疾病。婴儿太田痣的形成是在出生时就有的皮肤损害。其皮肤损害主要分布于三叉神经的第一、二支分布的范围。婴儿好发于有色人种，如黄种人、黑种人，女性发病率高于男性。也就是说婴儿太田痣的形成是天生的，是与人种与人群有关。
病情特征编辑
婴儿太田痣是东亚蒙古人种常见的疾病，在日本，太田痣患者占皮肤科门诊的约0.4%和整形外科门诊人数的2.6%,男女比例为1:3。大约半数的患者生时即被发现该病，但也有的是到儿童期开始发现，婴儿太田痣个别病人到青春期才逐渐显现，表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。婴儿太田痣由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。
部分婴儿太田痣的患者的病灶有缓慢增大的倾向，斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区，即与三叉神经的第I、II区的分布区相当的区域，可以占该区的全部或一部分，斑片可发生于面部的单侧，也偶有发生于双侧面部的，往往呈双侧对称，有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。
在临床上，婴儿太田痣的形成病例也有到儿童期开始发病，个别婴儿太田痣患者到青春期才逐渐显现，婴儿太田痣临床表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。婴儿太田痣是由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色，因而婴儿太田痣对人们的美观具有很大的破坏作用。
婴儿太田痣开始于一侧眼眶周围、颞部、前额、颧部及鼻翼出现散在或进行性增多的斑点或小斑片，呈群集状分布，疏密不一，一般中央部色较深，边缘色较淡，可呈淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色等多种颜色，各人不同。同时，约有2/3的患者婴儿太田痣，同侧的眼睛巩膜也可出现蓝染，有的人眼结膜、角膜、巩膜、眼底、视神经乳头等整个眼球都可被累及。偶有色素斑发生于躯干者。患者无自觉不适。
发病情况编辑
一般地，婴儿太田痣的发生及发展速度非常缓慢，早期可以缓慢生长，但生长的自限性难有定论，有的患者到儿童期即开始长期稳定，多数专家认为到青春期后较为稳定，但也有个别人到30岁左右仍有缓慢生长的倾向，部分人在青春期皮疹扩大，颜色加深，过度的日晒、劳累、月经期和妊娠时则可使皮疹的颜色明显加深。婴儿太田痣一旦发生，终身不消退。
什么是色痣
色痣也称色素痣、痣细胞痣、黑素细胞痣、痣，民间称之“乌子”。
色痣是由痣细胞组成的良性皮肤肿瘤。痣细胞是由神经嵴转化生成痣母细胞，后者再分化生成神经鞘膜细胞性痣细胞(生成皮内痣)和黑素细胞性痣细胞(生成交界痣、雀斑样痣和幼年黑色素瘤)，两种痣细胞之间是混合痣。
此病常见，多见于发育期10来岁的儿童。病因为发育畸形，没有太多的解释。可以单发、多发。初起时是棕色或黑色斑疹，不久渐渐隆起，以后可以形成乳头状或结节状，或带有短蒂，颜色也可变淡，乳头样的痣中央多有一根毛，直径一般不超过6毫米，边缘整齐，色泽均匀。根据痣细胞在皮肤内分布的位置可以把色痣分为三种，如下。
交界痣出生时存在或出生后不久发生，一般很少，似雀斑大、平皮肤、不隆起、无毛、浅黑色、有时边缘为棕色或铁锈色。好发于手掌、足底、龟头、包皮、大阴唇部。此型痣细胞不稳定，可以恶变发生黑色素瘤。恶变前兆是痒、疼、变黑、有炎症反应，甚至周围出现黑斑点。
混合痣儿童多见，一般比交界痣略大一些，绿豆大，微隆起皮肤、黑色，多发生在面部、臂部。
皮内痣成人多见，一般较以上两型大，明显隆起、圆形、绿豆或黄豆大，表面可以看见乳头状、可以有蒂，内有毛且软，多见于头部、面部、颈部、躯干部，不发生在掌蹠和生殖器部位。
如何治疗太田痣和文身?
太田痣又称眼上腭褐青色痣，年太田首先报道此病，因此称之太田痣。日本人发病率较高，为0.3%～1%，我国没有对此进行过调查，估计与日本的发病率相似。在我们遇见的病人中，有一个村子多人口，有3～5例太田痣，医院多人中有3例，在北京的一所中学约人的学生中有5例。此病主要发生在女性，偶有男性者。50%是在出生时就存在，其他部分是10～25岁时出现。出生时的皮损一般呈褐色，进入约16岁时变成褐黑色、蓝灰色或墨色，30岁以后黑色开始减轻，面积减少，但是在40岁之后黑色又开始加深。发生的部位是一侧的面部如颞、颧、颊、上眼睑、鼻的一侧或鼻尖部，约30%的病人同侧的巩膜有黑色斑点。此病未见有恶变报道。
由于太田痣主要发生在女性的面部，给病人带来了很大的精神痛苦和就业社交的困难，所以病人迫切要求治疗，医生也为之努力。由最初的束手无策的解释，发展到用二氧化碳激光治疗，这种治疗产生局部的瘢痕，所以不被接受。6～7年以来美国生产出一种专门用于治疗文身和太田痣的激光器，这个机器就是闪光灯泵浦调Q开关紫翠宝石激光机。它与以往的激光机不同，以往的激光是非选择性、连续性工作的激光，其意思是虽然太田痣的黑素细胞和文身的黑墨颗粒位于真皮内，要想去除它们，激光必须首先作用在它们上面的真皮和表皮上，又由于这种作用是连续的，没有间隔，产生的热不断的向病变周围的正常组织扩散，因此破坏了正常组织，引起明显的瘢痕。目前这种新型的激光的波长是毫微米，是太田痣的黑素细胞和文身的黑色颗粒吸收的光，不被其它细胞吸收，因此这种激光是选择性激光，同时这种激光是脉冲式的输出，激光作用在靶细胞上一段时间，有一个间歇，这个间歇保证了激光的热量仅在黑素细胞上，不传导至它处，也就不引起瘢痕。当太田痣内的黑素细胞和文身的黑色染料吸收了毫微米的波长的光之后就会产生热膨胀，爆炸崩解为无数细小的颗粒，这些颗粒可以通过皮肤排出体外，更多的是通过吞噬细胞吸收之后，通过肾脏排出体外。这些细胞吸收黑素颗粒的过程持续2～3个月，因此下一次的治疗需要在2～3个月后，轻的需3～4次基本治愈，重的需7～9次基本治愈，治愈后皮肤的颜色与正常皮肤基本相同，不会留下瘢痕，虽然当时表皮细胞有轻微的损伤，但是可以恢复。治疗后有轻微的局部水肿，几个小时之后水肿消退，一个月后黑色开始减轻，这种减轻持续一个月。
用激光机治疗的不足是次数多，周期长，费用昂贵，还是基本治愈，当然是目前最佳的治疗方法。
激光治疗色素病变
1.激光治疗色素病变的适应证和非适应证：适应证：太田痣，伊藤痣，雀斑，老年斑或日光斑，咖啡斑，纹身，纹眉，纹眼线，纹唇，褐青斑/痣，黄褐斑，炎症或外伤引起的色素沉着等；非适应证：不能耐受手术者。
2.激光治疗色素病变的原理：激光治疗色素病变是基于选择性光热解作用的原理，即激光能量在极短的时间（10ns）内被病变中的色素颗粒（黑色素小体、纹身墨水）吸收，产生极高的温度（℃），使其迅速膨胀，形成微型爆破，产生气化、粉碎成非常小的颗粒，然后被组织内的巨噬细胞吞噬、清除。
3.激光治疗色素病变只有轻微的疼痛：治疗时产生宛如橡皮筋轻弹皮肤的感觉，一般无需麻醉。敏感部位(如眼周)、大面积及婴幼儿治疗时，可酌情采用局部浸润麻醉、表面麻醉或全麻。
4.激光治疗色素病变不会对机体造成不可逆损伤：激光对人体正常组织不产生损伤或仅产生轻微的可逆性损伤，而对病变组织则产生不可逆性损伤，表现出高度的选择性，一般不会形成瘢痕。激光的穿透深度有限，一般只能到达真皮，不会对深部组织造成损伤。只要避免直视激光束，不会对视力造成影响，眼周治疗时，医生会采取一定的措施，以保证万无一失。激光并非射线，不会对机体造成辐射伤害。即使敏感皮肤，亦极少对激光产生过敏反应。激光祛纹眉纹眼线后，仍能长出正常的眉毛和睫毛。
5.激光治疗的年龄：激光治疗适合于任何年龄的患者。一般情况下，年龄愈小，皮肤愈薄，病灶相对愈浅，修复吸收能力愈强，治疗次数愈少，治疗效果愈佳。年龄较小，常需要配合全麻，并不影响智力，但会增加治疗的风险和费用。
6.激光治疗的次数：激光治疗色素病变常需多次进行治疗。太田痣、褐青斑/痣、纹身一般需5次左右，咖啡斑、纹眉纹眼线需1～3次，雀斑、老年斑大多一次即可。每次治疗间隔2月左右。
7.激光治疗后的反应及注意事项：激光治疗后，局部出现轻度红肿、个别出现水疱，2～3天内消失，形成痂皮，痂皮通常在一周内脱落，新生的皮肤略显粉色，1～6个月左右恢复。术后3天内治疗区应避水保护，痂皮脱落前不宜剧烈活动和化妆，勿强行撕掉痂皮。饮食上无特殊要求。痂皮脱落后注意防晒，涂防晒霜。部分患者可出现色素沉着，多在数月内自行消失。瘢痕体质的患者有可能出现瘢痕过度增生反应。
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