点击蓝色文字，轻松 法治是国家治理体系和治理能力的重要依托。只有全面依法治国才能有效保障国家治理体系的系统性、规范性、协调性，才能最大限度凝聚社会共识。
——习近平总书记年11月16日在中央全面依法治国工作会议上的重要讲话
“医生，您看看我的这个痣有没有问题？能点吗？”
这是皮肤科医生在门诊最常被问到的问题之一，如果你留心观察一下，会惊奇地发现大部分人的脸上或身上，或多或少地长着大小不等的痣，学名叫痣细胞痣、色素痣。痣的形态有扁平的、有球形的，颜色有黑的、有蓝的、有肤色的。那么哪些痣会癌变？如何为这些痣定性？这里我们给大家科普一下痣的相关内容。
最近，李女士一直是心事重重的，问其原因，原来是因为她去美容店美容时，店员说她脸上的几个“黑点”有的可能是“黑色素瘤”，突然听到这种情况，李女士心里很是别扭，更担心这“黑点”会不会是“黑色素瘤”。慎重考虑后来到我院皮肤科就诊。科室主任刘科峰接诊后，详细询问病史，得知李女士近1年来面部先后出现针尖大小的黑色斑点，起初并未在意，后来数量越来越多，担心属于“黑色素瘤”。
刘科峰了解情况后，建议患者先行皮肤镜检查，观察皮疹在皮肤镜下表现。李女士面部所有皮疹在镜下表现一致，为典型的规则网状结构，边界清晰，考虑为痣细胞痣。什么是痣细胞痣 痣细胞痣又称色素痣或黑色素细胞痣，是黑素细胞起源的良性皮肤肿瘤。根据痣细胞在皮肤内位置的不同，可分为交界痣、混合痣、皮内痣等类型。1.交界痣：其特点是平坦或稍高出皮面，边界欠清、表面光滑、无毛、光彩不一、呈淡黄、瓦青色等，身体任何部位均可见，青年人与儿童多见。
2.混合痣：常见痣中心隆突出皮面，长毛，四周呈弥漫分布、光彩不一、界线不清，为交界痣成份，混合痣自幼年期而向皮内痣转变，故年长者少见混合痣。
3.皮内痣：常呈扁平状或高出皮面呈疣状、色深呈棕褐等，且均匀多长有毛。是成年人常见的色素痣。
刘科峰提示，如果痣在短期内增大，直径超过6毫米；色泽不匀，边界不整齐，不对称；隆起皮面，容易出血，破溃；周围出现散在黑点（卫星现象），要引起重视，判断是否有恶性倾向。
哪些痣容易恶变1.生长在手掌、足跖、外阴等易摩擦部位。有资料显示，一些痣的癌变和摩擦及外界损伤有关，在易摩擦部位的痣有较高几率发生恶变[1]。
2.暴露在外的痣。阳光或紫外线可能增加痣发生变化的机会，因而长期明显暴露部位的痣最好要去除。
3.长在四肢的痣。脚底的痣是恶性黑色素瘤好发部位，除此以外，手指或指甲下面的痣也要特别注意[2]。
4.先天性巨大性黑素痣。需取小块可疑病变作病理检查才能确定是否恶变。
面积较大的先天性色素痣主张切除。后天性色素痣，对长在手掌、足跖、外阴等易摩擦部位的交界痣主张切除，其余的恶变可能性极低，不必作预防性切除。
当身上的痣出现以下几种情况时，就需要引起重视，到医院找专业医师进行诊断治疗。 1.痣的形状不规则、边缘不规则、颜色出现变换。 2.痣的面积短期内迅速增大。 3.原有痣周围出现卫星样小点。 4.痣的表面出现破溃、出血。什么是皮肤镜 皮肤镜又称表皮透光显微镜，被称为皮肤科医生的“听诊器”，是一种无创性的辅助诊断技术，其本质是一种可以放大数百倍的皮肤显微镜，可以观察到裸眼观察不到的细节，进一步观察到表皮及真皮浅层血管结构。而且检查时间较短，立即就能够出结果。临床上已广泛用于色素性疾病、毛发疾病、皮肤肿瘤性疾病等，可以提高诊断准确性。痣的日常护理1.避免摩擦，密切观察，尤其是发生在足部、腰周、腋窝、腹股沟和肩部易摩擦的部位。
2.对于颜色不均匀、边界不清、外形不对称、直径＞6mm、短时间内迅速改变的皮损，应引起警惕，医院皮肤科就诊，明确诊断。
3.避免过度日晒，因为日晒可在一定程度上增加暴露部位色素痣的数量。
刘科峰提醒大家，痣细胞痣是人体最常见的良性肿瘤，出生时即会存在，一般进展缓慢，没有什么自觉症状。当然也会有上面提到的恶化为恶性黑素瘤的情况，所以诊断很重要。如果担心自己身上的痣是否正常，医院皮肤科进行诊治。
参考文献：
[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].人民卫生出版社,.
[2]谢锋,张正文,李振鲁,翟弘峰,康深松.15例甲母痣外科治疗分析[J].中华皮肤科杂志,,03:.
本期文案丨樊晨昊
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