前两天发了北京招募治疗黄褐斑的体验者活动，戳蓝字查看原文北京
一场关于非常专业的联合治疗黄褐斑的招募活动。
不少仙女们表示不懂得辨别自己脸上的色斑到底属于什么类型，希望萝卜能写一期关于区别色斑类型和相对的治疗手段。于是萝卜去做了功课，然后给大家分享干货。
我们先讲讲色斑的多种分类，分别讲讲形成的原因和治疗手段，最后再讨论一下皮秒这个祛斑神器，到底会不会使色斑反弹呢？
色斑的分类
色斑是目前人类面部甚至累及身体躯干上常见的一类面部色素增多性疾病。主要分为雀斑、黄褐斑、牛奶咖啡斑、色素性毛表皮痣、炎症后色素沉着过度、太田痣、褐青色痣等多种类型。
雀斑
雀斑是系染色体显性遗传性色素沉着病（因此有遗传的特点），生成的原因是表皮层中的基底层黑素增多而黑素细胞依旧正常处于活跃状态。
雀斑黄褐色点状的分布特性容易让人将同样为黄褐色或棕褐色的黄褐斑混淆。两者都有容易被日晒加重皮损的特点，所以做好防晒工作室日常通勤外出的首要任务。
分布部位：鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位。
治疗手段：调Q激光、脉冲波（皮秒、超皮秒）等。治疗后做好防晒和保湿工作，反弹几率不大。
黄褐斑
黄褐斑区别于雀斑的一点就是黄褐斑是后天生成的，也比较对称分布，属于色素增加导致的慢性或急性皮肤病。
分布部位：曝光部位（经常日晒）尤其面部。也与全身或局部代谢异常、日照等多种因素相关。
形成原因是表皮各层角质形成细胞中黑素增加，表皮中黑素细胞数量也有所增加。呈现在面部上的黑色素也多了密集了。（表皮层从下往上依次为：基底层、有棘层、颗粒层、透明层、角质层。）
PS:黄褐斑多为块状、片状分布；而雀斑为多为点状分布。
治疗手段：调Q激光、壬二酸乳膏、传明酸、皮秒+注射透明质酸联合治疗、口服或外用维生素C（美白、抑制黑色素生成）+维生素E（抗氧化）等等。
但无法彻底根治，紫外线会加剧皮损，因此坚持治疗有很好的改善和控制作用。
牛奶咖啡斑
牛奶咖啡斑的命名是因为颜色有点像牛奶混合咖啡的淡褐色、棕褐色。辨别的标准是牛奶咖啡斑的形状会比较规则，而且通常伴随神经纤维瘤症状，及时就医治疗。
治疗手段：通常和神经性纤维瘤一起治疗。单纯的咖啡斑可用调Q激光、皮秒治疗祛斑。
色素性毛表皮痣
顾名思义，色素性毛表皮痣既有皮突（轻微突起）的症状，又有长毛的迹象。一般发生在小朋友、青少年身上，更有从青春期就开始发病的。并且随着年龄的增长，色素沉着越来越明显。
分布部分：胸前、上臂、肩部、面颈等部位。
治疗手段：调Q激光治疗，建议12岁以上的小朋友介绍治疗，此时的小朋友会比较配合治疗。
炎症后色素沉着过度
炎症后色素沉着过度是我的心病了。反复爆发炎症的部位、对紫外线更敏感的人群，慢性炎症或急性炎症过后，会有不同程度的色素沉着，淡褐色直至褐色。
分布部位：只分布在长过炎症爆发过得区域。口周、鼻周、面颊等部位。
治疗手段：外用维A酸乳膏、壬二酸乳膏；皮秒、超皮秒、二氧化碳点阵。尽量避免过多日晒可更好的控制色素沉着卷土重来。
太田痣
太田痣又称上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生疾病，呈褐青色、淡青色。早年由日本一位叫太田的人发现了并命名了这种斑。近几年研究表明，太田痣可能与遗传因素、蓝痣等皮损有关。
分布部位：
太田痣最常见到的受累部位是眶周、额、前额、颧部、颞区和鼻翼。
三叉神经第一、二分支分布的区域，单侧分布，也有双侧性。结膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及，颊黏膜、上颚和鼻咽部黏膜亦可受累。
皮损可累及头皮、耳郭、颈等部。（后面两个分布区域非常严重了，因此一旦发现就要尽早治疗。）
治疗手段：调Q激光治疗，治疗时间越早越好，同时放好心态，相信治疗后会恢复自信心。
褐青色痣
褐青色痣是一种先天但非遗传性的色素性疾病，因为色素沉积在真皮层，所以也叫真皮斑。
分布部位：颧骨附近。（跟雀斑、黄褐斑有点像，雀斑的黄褐色小点状分布、黄褐斑是块状、片状。）
治疗手段：调Q激光治疗。由于是先天性的，在年少发病时可及时尽早治疗，防范于未然。
总的来讲，基本上色斑的种类均可用调Q激光来改善和治疗。
调Q激光可分为三种不同的波长和光色治疗：Q-nm红宝石激光、Q-nm翠绿宝石激光、Q-nmNd:YAG激光。医生可根据患者的面部斑种、分布皮层、生成年份去选择不同的激光治疗。
虽说激光是目前治疗各种斑当中，最行之有效的方式（不排除一些特殊的痣需要手术切除）。
但是激光会造成一定的皮肤损伤（即使微乎其微），以及治疗后皮肤有发红、轻微肿胀、结痂掉痂的过程，恢复期比较长。
然后，就有了能调和甚至避免调Q激光所有缺点的皮秒。
皮秒祛斑会反弹吗？
首先简单说说皮秒的优势，以及在皮秒的能量基础上创新改进的蜂巢皮秒。
Picaoway皮秒是出自美国赛诺秀公司的。跟普通的激光相比，在能量聚焦、治疗速度、击退色素成效都有很大的区别，可以说质的差距。
能量聚焦方面：从官方厂家宣传资料上看，皮秒激光的能量聚焦是普通激光的20倍左右，
因此同时兼具了治疗区域定位精准，以及能把黑色素大颗粒震碎为极其细小的颗粒甚至是雾状的状态。也就是能量聚焦大，治疗色素问题时会更高效。
治疗速度：皮秒原义是时间单位，如此命名并非是噱头，
因为它的激光治疗速度确实非常快速，治疗效果更显著，这也大大缩短了后续的治疗时间和次数。
击退色素层面：斑的生成时间、分布情况、集中程度不尽相同，皮秒治疗时，医生会根据每个人的面部情况采用不同的模式去治疗。
蜂巢皮秒
蜂巢皮秒利用短脉冲的输出方式，运用光机械冲击波的效益取代传统激光的热效应。
蜂巢皮秒最大特色在于加上了获得了专利技术的蜂巢透镜（Focus）,以及保护表皮的LIOB机制（把损伤降到最低）。
经过美国FDA认证，皮秒能量更集中的特性，色素被震碎后，会比较集中的被清除代谢掉，不易残留，因此避免了黑色素扩散。
此外，蜂巢透镜还有刺激促进皮肤的生长能力和修复能力，修复疤痕、淡化皱纹的作用。
这也是为什么，有的人没有什么大的皮肤问题，但是会定期采用皮秒治疗，刺激胶原蛋白和纤维蛋白生成的原因。
那么皮秒治疗色斑真的像宣传的那样，不会反弹吗？
事实并非如此。
我们肯定皮秒带来的高效和创伤小的优点，也肯定蜂巢透镜的更多效用。但是皮秒对于一些极度严重级别的色斑，良性甚至病变的痣是无法彻底根治的。
举一个简单的例子，黄褐斑是非遗传性的，后天生成的，但是皮秒治疗只能是淡化+维稳控制的阶段和过程，后期患者不注意防晒，日晒后更容易加重色素沉着。
而且黄褐斑多被认为与肝脏、妇科疾病等有关，因此简单的皮肤治疗是不能完全根治的。
因此，现在愈来愈多的专业医生，对待黄褐斑（包括其他色斑）的态度是联合治疗的，不再是一个项目或者一个科室的单独治疗。
现代更多的治疗手段不再局限，而是综合多种因素的大局观治疗。
再比如，炎症过后的色素沉积过度，再炎症消失后可接受皮秒治疗，也会有相应的改善。
但是，如果炎症只是出于间歇性稳定—紊乱的阶段就操之过急接受治疗，可能没有相应的治疗效果。
总的来说，皮秒虽然在治疗色斑上有非常多的优点，但也不要夸大其词。做完皮秒的1-3个月，皮肤对紫外线会更加敏感，因此要更加呵护肌肤。
任何一种医美手段，即使再优秀，也不能捧上天去吹！
最后，前几天发的北京黄褐斑联合治疗招募，其实也是针对比较疑难的斑种联合治疗手段。像这次黄褐斑的治疗，将会根据招募者的个人情况，分别采取三种方案：
嗨体能量水光针注射+皮秒三次治疗
嗨体能量水光针注射+传明酸三次治疗
嗨体能量水光针注射+M22光子嫩肤三次治疗
仙女们戳此了解招募要求
（本文部分图片来自网络）
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