干眼症虽然看起来是小问题,但如果不治疗,也会带来严重后果。医院眼表角膜病科晏艳霜主任提醒,比如导致角膜上皮细胞脱落、角膜变形,破坏正常的视力等。
干眼症跟结膜炎症状很像,别误诊了眼睛干涩、有异物感、总是眨眼、眼皮紧绷沉重、对外界刺激很敏感、暂时性视力模糊——这些正是干眼症的典型症状。但同时,它们也可能出现在结膜炎上。所以两者常容易被误诊。“要区分也不难,确诊干眼症,通常需要进行泪液分泌物试验、泪膜破裂时间、泪河高度、睑板腺功能检测等。”晏艳霜主任介绍说。
(广州爱尔眼科晏艳霜主任为干眼症者检查眼睛)
眼药水只能改善一部分干眼症改善干眼症,很多人的第一反应是滴眼药水。事实上,这只是缓解的方法之一,因为干眼症有多种分类。“人的泪液分黏蛋白层、水液层、脂质层三大层,而哪一层的缺失或异常都可导致干眼,它们中每一层的缺失也各有各的原因。医院进行详细的检查,才能确定干眼的类型及病因。”晏艳霜主任说,有些人干眼是因为泪液缺乏,有些是泪液过度蒸发,而有些则因为眼球表面不够光滑。
在医院干眼门诊中,因睑板腺功能障碍引起的干眼症比较多见。所谓睑板腺,其实就是人体身上最大的皮脂腺,它成排位于上下眼皮内,开口在眼睫毛周围,睑板腺分泌的油脂均匀涂布在眼球的表面,对眼睛起着润滑、保护和减少眼表水分蒸发的作用。由于睑板腺的开口小,常常发生堵塞,这时眼睛就容易出现干涩不适。只要给患者做个裂隙灯检查,就会发现在下眼睑部位有很多小痘痘样的病变,其实就是睑板腺开口被阻塞了。所以这一类干眼症,滴眼药水解决不了根本问题。相反,因为防腐剂的存在,滥用眼药水反而会加重甚至直接造成干眼症。
别轻视,重度干眼症可引发角膜溃疡干眼症在很多人看来是小问题。而实际上,重度干眼症还可导致各种角膜炎等眼科疾病,最终导致视力下降。曾有一位50岁的患者,患重度干眼症多年。因为不够重视,治疗并不及时。之后视力不断下降,医院时,已经出现了角膜溃疡、穿孔。之后虽然医生尽全力保住了眼球,但最终还是失明了。所以,干眼症也并不是小事。
广州爱尔眼科省内首家引进“OPT海蓝光子治疗仪”治疗干眼症效果明显
(医院院长高汝龙教授在体验光子仪治疗干眼症)
睑板腺功能障碍的发病原理类似于“青春痘”,这也就意味着,治疗无法一劳永逸。睑板腺如果再次堵上,那干眼症还会出现。针对这类干眼症,以往的治疗主要为眼睑清洁卫生、热敷、睑板腺按摩、营养治疗、激素以及抗生素应用。而近年来,物理疗法有了新进展。其中,优化脉冲光的应用让大家眼前一亮。晏艳霜主任说,光子治疗利用光子的特定波长、能量,对睑板腺功能障碍起到治疗作用,效果是比较明显的。在国外,这已不是新方法了,一些文献中也有相关报道。医院引进光子治疗仪,在通过光子治疗干眼症上取得了一定的成绩。
晏艳霜
副主任医师
眼表角膜病科主任
广东省角膜移植权威培训指导专家
从事眼科临床25年,积累了丰富的眼科临床经验,具有灵活的手术技巧。擅长治疗眼表疾病、角膜病、泪道疾病等综合眼科疾病,尤其在干眼症领域有经验丰富并形成自己独到的体会和见解,成为国内最先开展干眼疾病特色诊色治工作的领衔专家之一。先后在眼科专业杂志上发表学术论文二十多篇,发表专业论文十多篇,荣获军队科技创新奖。
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