爱尔小课堂:什么是泪道病?
人的眼睛会不停的产生泪水滋润我们的角膜,这些泪水由位于眼睑里面的腺体产生。
那这源源不断的泪水去哪儿了呢?除了睁眼时有部分泪水蒸发到了空气当中,另外一部分则通过一个通道流进了鼻腔,那个通道就像眼睛的下水道,我们称之为泪道。
如果泪道堵了,眼睛产生的泪水就不能流进鼻腔,而在结膜囊积蓄,然后逆流出来,因此患者常常有“眼泪汪汪”“流泪不止”的表现。如果继发泪囊炎症,则会出现分泌物增多,甚至“流脓”的症状。这种常流眼泪甚至流脓的问题,实际上是一种病,通常统称为“泪道病”。
爱尔小课堂:泪道病的危害?
警惕眼球旁的定时炸弹
泪道病
泪道疾病是眼科较常见的疾病之一、大多不可逆。
许多泪道病患者起初只是轻微溢泪,但由于忽视治疗或拖延治疗,导致堵塞加重,泪道堵塞会导致泪囊内细菌增生,逐渐发展为泪囊炎。
泪囊炎,不但会造成不适感,长期泪液外流侵蚀眼睑,还会造成皮肤干燥,色素沉着,以及下睑外翻。除此之外,泪囊炎还会造成其他眼部及面部病变,例如:角膜炎、角膜溃疡、急性泪囊炎、蜂窝组织炎和泪囊冲脓肿。泪囊炎也会影响视力,泪囊炎导致角膜发炎,产生视物混浊感,影响视力,更有严重者导致角膜溃疡穿孔而失明。
此外,泪道病患者不能实施内眼手术:如白内障手术、青光眼手术等。因为,泪囊炎中的病菌,若通过切口侵入眼内,引起眼球发炎。眼球的化脓性炎症是相当难控制的一种眼病,极有可能会造成失明等严重后果。
爱尔小课堂:泪道病的治疗
泪冲点药,不能彻底治愈泪道病
许多人,因为忌怕手术,只选择泪冲或点药的方式进行泪道病的治疗。但泪道病比较特殊,只有手术才是治愈泪道病最好的方法。
泪道冲洗是一种泪道疾病的检查方式,没有实际的治疗作用,可以在短时间内(一个月)使溢泪症状得到缓解,但无法从根本上解除泪道疾病患者的痛苦。频繁的泪道冲洗却可能造成泪道内黏膜的损害,继而出现瘢痕形成结痂,使泪道变得狭窄,甚至阻塞。如果冲洗方法不正确,还可以造成泪小点的撕裂。
泪道患者首先要避免乱用眼药水,特别是激素类眼药水,不仅会导致眼部干涩不适,还会导致青光眼和白内障的发生。其次,由于泪道堵塞,泪道患者在点药时,也无法使药水顺利进入泪道,作用于病变部位,所以无法达到治疗作用。
因此,针对泪道病,手术是彻底治愈泪道疾病的唯一方法。
划重点:个性化治泪道病方案
个性化治疗
根治泪道病才能有保障
一些泪医院,其治疗方式较为单一。
泪道插管扩张治疗,因简便易行,医院所采纳,但很多人不知道,它并不适用所有的泪道患者,仅对无分泌物或分泌物发生时间较短的患者有效,而且该方式复发率约为25%左右,若手术医生技术不够娴熟,这个比例将会更高。
鼻腔内窥镜手术是目前泪道病治疗的主流治疗方式。这种手术形式也有多种不同的方式,鼻腔泪囊吻合术、泪总管开放术以及结膜囊鼻腔吻合术,都需要根据患者的实际情况制定个性化的手术方式。
因此,针对泪道病的治疗不能一概而论,针对不同病情,不同症状进行个性化的治疗方案设计,对于根治泪道病具有决定性意义。
个性化泪道治疗方案
Cravit泪冲
Cravit泪道冲洗是普通泪道冲洗的改良版,内含广谱抗菌药,对金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、链球菌等杀菌效果显著,对部分支原体、衣原体、真菌具有较好的作用。可以较好地减轻患者溢泪甚至溢脓症状。
泪道探通
使用泪道探针对泪道进行探通,其一探查泪道,其二治疗泪道的阻塞。
泪道成形
根据阻塞的部位和程度,采取激光、扩张、手术的方法,让鼻泪道再通,不开刀,风险低,皮肤无瘢痕,创伤小,不影响美容及日常工作及生活。
泪道成形联合置管(引流管)
根据阻塞的部位和程度,采取激光、扩张、手术的方法,让鼻泪道再通后置入医用泪道引流管,起到支撑和引流泪道的作用,防止粘连,2-6个月后,待泪道成形后,取出硅胶管。
泪道成形联合置管(再通管)
根据阻塞的部位和程度,采取激光、扩张、手术的方法,让鼻泪道再通后置入一次性泪道再通管,起到支撑和引流泪道的作用,防止粘连,2-6个月后,待泪道成形后,取出硅胶管,优点是戴管舒适,门诊取管方便(当地可取)。
婴幼儿泪道探通成形
泪道探通术是治疗婴幼儿泪道阻塞的一种成功率高、并发症少且复发率低的治疗方法。同时也适用于成人轻微泪道阻塞的治疗。
内镜下鼻腔泪囊吻合术
使用德国Storz内窥镜,日本NSK电钻,适用于各类急、慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞以及外路手术失败后补救。微创技术治疗泪道病,痛苦小恢复快,面部不留疤,组织损伤小,适用多种泪道疾病。
内镜下泪总管开放术
使用德国Storz内窥镜,日本NSK电钻,适用于泪道激光或泪道插管术后效果不佳,并伴有泪总管泪囊粘连,吻合术后复发,泪囊轻度纤维化,临床诊断为小泪囊的溢泪患者。
微创结膜囊鼻腔吻合术(泪道再造术)
属于泪道旁路术式,使用德国超高清Storz内窥镜,美国美敦力动力系统,适用于泪小管、鼻泪管完全闭塞,各类疑难泪道病症,各种泪道手术失败补救的首选方案。该技术采用自体组织再造泪道,无排斥症状,更适合人体生理,为泪道旁路手术中的最佳术式.
微创人工泪管植入术(Medpor人工泪管)
属于泪道旁路术式,使用德国超高清Storz内窥镜,美国美敦力动力系统,在眼角和鼻腔之间安置进口Medpor人工泪管,具有手术时间短,创伤小,恢复快等优点,缺点是有少数有排斥反应。
每一种手术方式都有其存在的理由,患者适合什么样的术式,最终需由专业医生根据检查结果,来进行分析和判断。另外也提醒各位患者,如果有发现流泪、流脓的情况,可能是泪道病作祟,应尽早治疗,早日摆脱流泪烦恼,也可避免疾病引发其他并发症,影响视力。
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