人物档案
吴祖兰
吴祖兰医生，主任中医师，医院皮肤科主任，全国中医药外科学会皮肤分会委员，中国整形美容协会美容分会常务理事，中国整形美容协会中西医结合美容专业副主任委员，四川省中西医结合皮肤科专委会委员及中医外科皮肤专业常务委员，成都市中医外科皮肤学分会副主任委员。年被评为四川省皮肤与美容十大名医之一。从事皮肤科临床，教学，科研工作30年，具有扎实的中西医理论基础和临床诊疗经验，尤擅长中西医结合治疗皮肤疾病。如痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、银屑病、面部皮炎、脂溢性皮炎及脱发、扁平疣、癣类真菌性皮肤病及各种疣类及赘生物等皮肤疾病。
专家临床成果
吴医生具有扎实的皮肤科中西医专业知识，了解国内外皮肤科最新动态，娴熟诊断和治疗皮肤科常见病、多发病及部分疑难病。在治疗方法上不断改进创新。比如自创特色治疗方法：采用套状切口做自体疣埋植治疗扁平疣，疗效显著，在省内处于领先地位。病房工作中，采用中西医结合及一些特色治疗方法，经常收治采用单纯西医治疗疗效较差的皮肤病患者，如带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹等，取得满意疗效。门诊特色中药内服加面膜火针治疗爆发性痤疮疗效显著，自拟脱敏止痒方治疗面部过敏性皮炎副作用小，临床疗效甚佳。教学上先后带较成都中医药大学、泸州医学院及省内各医学院校专、本科及研究生实习生及进修生余人。
科研学术
在临床工作中，不断总结，于核心期刊发表学术论文20余篇，参与编写《中国痣瘘诊疗学》皮肤部分。作为主研参加多项省级科研课题。其中《火针疗法治疗结节性囊肿性痤疮的临床疗效评价及操作规范化研究》获省科技进步三等奖。
病例案例
一、痤疮
痤疮又名“青春痘”，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性，皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿。常伴有皮脂溢出，属中医“肺风粉刺”范畴。
中药内服：
1.肺经风热证：枇杷清肺饮加减
2.脾胃湿热证：茵陈蒿汤合泻黄散加减
3.痰瘀互结证：海藻玉壶汤合桃红四物汤加减
4.冲任不调证：丹栀逍遥散合知柏地黄丸加减
特色外治法：
1.中药面膜：辨证选取清热解毒、化瘀散结类中药研细末，用水调成糊状涂于面部。我科用祛痘验方面膜治疗。
2.中药外洗：辨证选取清热解毒、化瘀散结类中药适量煎水外洗。
3.中药外搽：颠倒散或如意金黄散调成糊状外用。
4.火针治疗：针刺丘疹、结节、脓疱、囊肿等，清除皮损内脓分泌物。
5.针灸治疗：体针、耳针、刺络拔罐等，毫针围刺，耳穴贴压，耳尖放血等治疗。
6.采取红蓝光治疗：杀菌消炎，促进皮损消退。
7.微晶磨削、药物离子导入法、超声雾化、皮损内注射等。
健康指导
1.每日1一2次用温水、洗面奶、二硫化硒洗剂、硫磺肥皂洗脸。
2.禁止用手挤压皮疹，以防继发感染及瘢痕形成。
3.不食或少食油腻、辛辣之品及甜食，多吃新鲜蔬菜及水果。
4.保持大便通畅。
5.不熬夜，作息有规律。
（图片由吴祖兰医生提供，禁止盗图）
二、带状疱疹
带状疱疹俗称“蛇缠腰”，属中医蛇串疮范畴，其典型皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。患处有神经痛，皮肤感觉过敏。头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角结膜炎或面瘫等。发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。
中药内服：
1.肝经郁热：龙胆泻肝汤加减
2.脾虚湿蕴：除湿胃苓汤加减
3.气滞血瘀：桃红四物汤加减
特色外治法：
1．火针治疗：火针点刺皮损局部丘疱疹、水疱。操作方法，点燃酒精灯将针尖烧至通红后，迅速准确地刺破丘疱疹、水疱，放出疱液，然后用棉签擦干。
2.针刺治疗：双侧合谷、曲池、天枢、足三里、三阴交、太冲，病变皮损四周阿是穴。每天一次，7-10天为一个疗程。
3.穴位注射：双侧合谷、足三里或与皮损部位相对应的患侧夹脊穴，即病变相应神经节段及上下各一节段，每次取四个穴位，注入维生素B1注射液0.1g及维生素B12注射液0.5mg的混合液，每穴注药0.2--0.5ml，隔日一次。
4.拔罐治疗：病变皮损四周或与皮损部位相对应的患侧背腧穴，即病变相应神经节段及上下各一节段，留罐5-10分钟，隔日一次。
5.灸法治疗：依次灸患处、患侧相应夹脊穴，每处灸5min。
带状疱疹后遗症的治疗：
带状疱疹发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，是本病的特征之一，可使人寝食难安。老年体弱患者常发生后遗神经痛，疼痛持久，顽固难治，是该病治疗的难点。资料显示：9%-13%的带状疱疹患者发生后遗神经痛，60岁以上患者占69%，其后遗神经痛的发病率随年龄增大而增加。及时采用中西药结合治疗该病，早期配合火针、红光，后期配合针灸、火罐等，能及时缓解病情，减少后遗神经痛的发生。
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三、湿疹
湿疹是皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊病人的15-20%左右，其病因复杂，容易反复，是皮肤科的疑难病症之一。湿疹是一种有多种内外因素引起的、具有多形性皮疹及明显渗出倾向的炎症性皮肤反应，其特点是伴有剧烈瘙痒，易反复发作和慢性化。
湿疹分类：
一般将其分为急性、亚急性和慢性湿疹：
1.急性湿疹表现为红斑基础上粟粒大丘疹、丘疱疹，水疱，糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延,故境界不清。
2.亚急性湿疹红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。
3.慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变，皮疹一般对称分布，常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。
中药内服：
1、风热郁肤证：消风散加减
2、湿热内蕴证：龙胆泻肝汤加减
3、脾虚湿盛证：除湿胃苓汤加减
4、血虚风燥证：当归饮子加减
中医特色外治：
1.火针：根据皮疹厚薄来决定火针针刺深浅。5至7天一次。如患者瘙痒明显缓解，可待脱痂后治疗。
2.中药冷疗：主要用于四肢皮损，每日一次。
3.穴位注射：将药液注射在选定的穴位，足三里、曲池等隔天一次。
4.穴位贴敷：采用协定处方（止痒方）贴敷神阙穴，每日一次。
5.中药熏蒸治疗：采用华亨中药蒸汽治疗仪熏蒸治疗，每日一次。
6.梅花针治疗:慢性苔藓皮疹采用梅花针叩刺。
日常调护
1.减少搔抓。搔抓容易加重原有皮损，出现继发皮疹，加重病情。如瘙痒可局部冷敷、外用止痒药物阻断“瘙痒—搔抓—瘙痒”的恶性循环；对婴幼儿患者，要剪短指甲，睡眠时宜用纱布或袜子套住患儿双手，头部可戴柔软布帽，以防搔抓。
2.避免热水烫洗、过度洗浴，洗浴后及时用润肤剂擦患处。
3.不饮酒，忌食海鲜、鱼腥等发物。
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四、荨麻疹
荨麻疹中医称“瘾疹”，其诊断要点为皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数仅有水肿性红斑，数小时后即可消退，一般不超过24h，成批发生，有时一天反复发生多次。风团大小和形态不一，发作时间不定，可相互融合成片，泛发或局限，喉头和支气管受累时可导致喉头水肿，出现咽喉发堵、气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。皮损反复发作超过6周为慢性荨麻疹。
中药内服：
1.风热型：消风散加减，
2.风寒型：麻桂各半汤加减
3.胃肠湿热证：茵陈蒿汤和升降散加减
4.气血两虚证：当归饮子加减
中医特色外治：
1.针刺治疗：辨证选穴，每天一次，7-10天为一个疗程。
2.穴位注射：常用曲池、外关、风市、足三里、三阴交等，每次取四个穴位，黄芪注射液每穴注射0.5ml，隔日1次，4次为1疗程。
3.拔罐治疗：背部大面积火罐，隔日一次。
4.血热患者可行耳尖放血。
5.经久不愈患者可行自血疗法。
急性荨麻疹的处理
对于急性发作的荨麻疹，并发喉头水肿者，应立即实施抢救，予吸氧、心电监护，建立静脉通道，及时应用肾上腺素、糖皮质激素等，密切观察生命体征变化，必要时可作气管切开，以挽救生命。
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五、寻常型银屑病
寻常型银屑病又称牛皮癣，属中医“白疕”。皮损呈点滴状或斑片状，钱币状、地图状，色鲜红，鳞屑不能掩盖红斑，瘙痒明显，搔抓可有点状出血。或皮损肥厚浸润，或鳞屑厚重，不易脱落，色紫黯或黯红，有出血倾向。主要症状、体征形态多样，发无定位，瘙痒较甚，对称分布，可伴有束状发及关节变形。
根据临床表现可以分为进行期、稳定期及退行期三期。
进行期表现为不断有新发皮疹，原有皮损不断扩大，颜色鲜红，浸润明显，鳞屑厚积，周围有红晕，痒感明显。皮肤敏感性增高，如针刺、搔抓或使用刺激性较强的药物可在受刺激的部位诱发新的皮损，出现同形反应。
稳定期病情保持相对稳定，基本无新发皮疹，原有皮疹缓慢发展，但陈旧皮疹也不见消退。
退行期主要表现为皮疹炎性浸润逐渐消退，颜色变淡，鳞屑变薄，皮疹数目减少、缩小变平，周围出现浅色晕，部分皮疹中央消退呈环状，愈后局部留下暂时性色素减退斑或色素沉着斑。
中药内服：
1.血热风盛证：凉血地黄汤加减
2.血热瘀滞证：血府逐瘀汤加减
3.血虚风燥证：当归饮子加减
中医特色外治：
1.中药药浴。
2.中药熏蒸治疗:采用华亨中药蒸汽治疗仪熏蒸治疗，每日一次。
3.穴位贴敷：采用科内协定处方（止痒方）帖敷神阙穴，每日一次。
4.火针浅刺：对稳定期的患者在皮损局部浅刺，3日一次。
5.针刺：主穴：大椎、肺俞、曲池、合谷、血海、三阴交。手法中等强度，留针半小时，每日一次，10次为1疗程，症状好转后改为隔日一次。
西医疗法
UVB光疗及光化学疗法。
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六、面部皮炎
面部皮炎是指由于各种原因导致的面部炎症性皮肤病，包括面部脂溢性皮炎、面部激素依赖性皮炎、化妆品皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎等。主要表现为面部红斑、丘疹、水肿、脱屑等损害，自觉灼热、瘙痒、紧绷感。
中药内服：
1.抗组胺药：氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等
2.调节自身免疫的药物：复方甘草酸苷
3.中医辨证论治：
风热郁肤：消风散加减
脾虚湿盛：除湿胃苓汤加减
血虚风燥：当归饮子加减
中医特色外治：
1.中药面膜：抗炎、抗过敏，敷面温度以偏凉为度，面部按摩选穴要准，力度适中，敷面时间以15-20min即可。
面部皮炎中医多认为其乃禀赋不足，风湿热毒蕴结于肌肤所致，故选用桑叶、菊花疏风散热，清热解毒，地肤子清热利湿，龙胆草清热燥湿，丹皮清热凉血，紫荆皮消肿解毒，牡丹皮、紫荆皮合用，以皮治皮。
2.负离子冷喷：低温的刺激可引起血管收缩，血流减少，有利于水肿和炎症的消退。冷喷时间5-10分钟，可根据病人年龄及天气状况适当调整。
3.穴位注射：常用曲池、外关、风市、足三里、三阴交等，每次取四个穴位，清热解毒中药注射液每穴注射0.5ml，隔日1次，4次为1疗程。
日常护理
1.凉水洁面：水温不宜过高，以免刺激皮肤。
2.谨慎选用化妆品：可选用适用于敏感肌肤的药妆护肤品。
3.避免日晒：避免阳光直晒，每天涂抹防晒霜。
4.避免粉尘的刺激。
5.尽量少化妆或不化浓妆。
6.做好补水工作。
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七、扁平疣
扁平疣，中医称“扁瘊”，又称千日疮、枯筋箭、晦气疮等，是人类乳头瘤病毒(HPV)，尤其是HPV-3型，感染皮肤黏膜所引起的一种良性赘生物病毒性皮肤病。皮损表现为米粒至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，一般无自觉症状，或偶有瘙痒，主要发于患者的面部、前臂以及手背等地方。
中药内服：
1.热毒蕴结：马齿苋合剂
2.热蕴络瘀：桃红四物汤
特色外治法：
1.自体疣埋植术：自体疣埋植术是应用自体免疫疗法的机制，通过植入疣病毒抗原，触发刺激机体产生抗体，从而特异性免疫应答产生，并对患者受病毒感染的一些靶细胞进行破坏，激励机体使细胞免疫功能增强，从而有效抗击入侵病毒，并促进病毒感染组织的消退，导致皮肤疣组织受到排斥而脱落。每周1次，3次为一疗程。
此法适应于：患者皮损高出于皮肤表面，丘疹大范围生长，数目较多，以面部、颈部及暴露部位为主者。
2.平头火针疗法：火针可直接破坏疣体基底部血管组织，使疣体萎缩脱落；同时，火针可调动局部皮肤的免疫水平，促进新陈代谢及血液循环，引起血液中抗体增强，激活相应细胞、因子的免疫学机制，调节免疫，发挥抗病毒等功效。
此法适应于：皮疹高出皮肤，以颈部、前臂、手背为主，面部量少，丘疹较少者。
健康指导
1.每日1一2次用温水、洗面奶、二硫化硒洗剂、硫磺肥皂洗脸。
2.禁止用手挤压皮疹，以防继发感染及瘢痕形成。
3.不食或少食油腻、辛辣之品及甜食，多吃新鲜蔬菜及水果。
4.保持大便通畅。
5.不熬夜，作息有规律。
（图片由吴祖兰医生提供，禁止盗图）
吴祖兰医生擅长诊治及坐诊时间
皮肤科：运用中西医结合手段治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、银屑病、面部皮炎、脂溢性皮炎及脱发、扁平疣、癣类真菌性皮肤病及各种疣类及赘生物等皮肤疾病。采用套状切口做自体疣埋植治疗扁平疣，疗效显著。以调外治的原则治疗黄褐斑、雀斑、日晒斑、过敏性皮炎、日光性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒等各类皮肤疾病。
坐诊时间：
武成大街馆：周六下午
新媒体编辑：王石颖
审阅校对：伍万鹏
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