新生儿的护理
一、了解新生儿
1.新生儿的哭声
新生儿都是随着嘹亮的哭声降生的，这哭声会让你兴奋和激动，因为这哭声表示宝宝是健康的、正常的，如果她不哭，那可能是真有问题了。可是对于这哭声，也需要认真去解读。
哭声特点
可能症状
哭声嘹亮、清脆、响亮
健康正常的宝宝，呼吸通畅，肺功能完好
哭声尖而直，无回声
可能颅内压增高，患缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染及核黄疸
哭声低沉而粗
可能甲状腺功能低下
哭声弱或伴有呻吟
可能病情严重，需立即抢救
2.新生儿的头
有些新生儿出生时头发很多，有的可能头发很少。这都没有关系，过一段时间就会长出新头发，头发多的可能还会脱落一些。刚出生时宝宝的头发并不能预示着以后头发的多少。
有时宝宝的头部可能会有血肿，有的还会增大，这可能是出生时受到产道挤压的结果，几个月后他们就会被吸收干净的。
3.新生儿的卤门
新生儿头上有两个软软的部位，会随着呼吸一起一伏，这就是卤门。卤门有利于分娩中必要的头部变形，这是颅骨尚未愈合的表象，不必担心轻轻一碰就会伤害它们，因为上面都覆盖着一层紧密的膜保护。后部的卤门在6-8周会完全闭合，而前卤门也会在1岁到一岁半闭合。
4.新生儿的视觉
新生儿调节焦距能力差，物体距离新生儿太近或太远，他们均看不清楚，只能看到模糊的影。所以要想宝宝看到你，必须距离宝宝眼睛约20厘米的距离，相当于妈妈抱宝宝哺乳时妈妈脸和宝宝脸的距离。
这种状态一直持续到宝宝出生4个月后才有调节视焦距的能力。
5.新生儿的听觉
宝宝刚出生时，听觉不是很灵敏，因为耳朵里的羊水未清除干净。随着宝宝的听觉慢慢改善，对强烈的声音刺激会产生震颤及眨眼反应。
4个月的时候，宝宝能分辨出大人发出的声音，如听见妈妈的说话声就高兴起来，并开始发出一些声音，好像是对大人的回答。
6.新生儿的触觉
新生儿在刚出生时触觉就已经很灵敏了。他喜欢妈妈怀里的温暖接触，这种接触让他感觉到安全。
新生儿对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛有触觉感受能力。嘴唇和手是宝宝触觉最灵敏的部位，他会经常以吸吮手指来获得满足。
总之，触觉是小宝宝安慰自己、熟悉世界以及和外界来往的重要方法。
7.新生儿的皮肤
如果新生儿的皮肤看起来青一块紫一块的，可能是着凉了，但如果他穿的多、出汗多了，会出现皮疹。
宝宝全身会有一层细小的胎毛，一般几周后就不见了。
如果宝宝的皮肤发干，特别是手和脚在1-2周内出现脱皮，洗澡时一定不要用沐浴液或其他去油脂的洗剂。
80%正常新生儿都会出现黄疸。生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象。一般在出生后3-4天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄，无不适表现；足月宝宝如果是人工喂养，黄疸大多是在7—10天消退，早产宝宝可能延至第3—4周消退。
二、日常护理
1.脐带
脐带要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，如果洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭，再进行脐带护理。
要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使纸尿裤得腰际刚好在脐带的根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。
要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不宜干燥甚至导致感染。
2.耳朵
使用质地柔软的小毛巾对耳郭的内外侧进行擦拭。如果新生儿宝宝因溢奶致使耳朵被污染时，父母要及时用棉球蘸适量温开水将其擦干净。千万不要轻易对新生儿的耳垢进行清理，以免伤到新生儿，而耳垢大多会自然排出体外。
3.嘴
正常新生儿只需吃奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤黏膜干净清爽即可。如患了口角炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。
4.眼睛
为宝宝洗澡时，要注意宝宝眼睛的清洁。用干净的纸巾从靠近鼻子的内眼角向外眼角擦拭。
有时宝宝的眼睛会有大量黄色分泌物，但只要新生宝宝的眼球结膜还是白色的就不用担心，用蘸了温水的干净面巾从靠近宝宝的内眼角向外眼角擦拭，每天三次。
在为宝宝清洁眼睛前后，父母要反复将手清洗干净，防止宝宝的眼睛受到细菌感染。
如果宝宝的眼球结膜发红或者有大量的分泌物，怀疑有感染时，父医院就诊。
5.鼻
新生宝宝只能使用鼻子进行呼吸，如果鼻子被堵住就会阻碍呼吸，严重的可能造成呼吸困难。所以，父母要经常注意观察新生宝宝的鼻孔，及时为他清理鼻垢和鼻涕。
清理时要用手将宝宝的头部固定好，用棉签或小毛巾蘸水后湿润鼻腔，再轻压鼻根部，然后用棉签将分泌物取出，但是不要深入过深。遇到固结的鼻垢和鼻涕，不可硬拔、硬扯，而应设法将其软化后取出，在操作过程中不可碰伤宝宝的鼻腔黏膜。
6.皮肤
新生儿皮肤薄嫩，易擦伤感染，必须保持清洁干燥。尿布应经常跟换。
宝宝出生后应立即用植物油擦去胎脂，以防其分解或脂肪酸化后刺激皮肤，引起皮肤糜烂，特别是颈、四肢、腋下及腹股沟等弯曲处。每日应洗澡或擦澡一次，于皮肤褶皱处撒爽身粉少许。
7.私处
如果是个女宝宝，清理赃物时要从前面往后面擦洗，以免引起尿道感染。
如果是男宝宝，注意不要把阴茎包皮往后扯，换上干净的尿布后，要让阴茎处于自然位置，否则，他会把尿液喷到你身上或者他自己脸上。
三、给新生儿洗澡
1.预备
准备好澡盆、水温表、毛巾、宝宝香皂、宝宝洗发水、润肤露以及换洗的衣服、尿布、浴巾、护臀霜等，并将这些物品放在顺手可取的地方。
洗澡时，室内温度冬季应保持在26度左右，夏季可降至22-24度，水温在39-41度之间，夏季可略低1-2度，可用肘部试一下水温，只要稍高于人体温度即可。
最好能有两个大人，比如马戏、爸爸打下手，抓紧时间，一般应在3-5分钟内结束洗澡，防止宝宝着凉。
2.入浴
洗澡前，要亲切地注视着宝宝的眼睛，告诉他：我们该舒舒服服地洗个痛快啦！然后给宝宝脱去衣服，裹上浴巾，用左臂和身体轻轻夹着宝宝，左手托起宝宝的头部，并用拇指、中指从宝宝耳后向前压住耳轮，已盖住耳孔，防止洗澡水流入耳朵。
3.清洗
先洗面部。用小毛巾蘸水。轻拭宝宝的脸颊，由内而外轻拭眼部，再由眉心向两侧轻擦前额，然后依次清洗耳朵、鼻子和嘴巴。
再洗头发。把头发弄湿，倒米粒大点的宝宝洗发液在手心，搓出泡沫后，轻轻地在头上揉洗。如果发现宝宝头上有奶痂，别用指甲去抠，以免损伤头皮造成污染。
然后清洗上身。洗完头和面部后，再分别给宝宝清洗颈部、上肢、腋下和前胸。后背。由于这些部位十分娇嫩，容易糜烂你，因此清洗动作一定要温柔。
最后洗下身。洗完上身后用浴巾包裹住，将宝宝的头贴在妈妈的左胸前，用浸水的小毛巾先洗会阴、腹股沟及臀部（女宝宝一定要从前向后洗），然后洗腿和脚。
4.出浴
洗完后用大毛巾包好，轻轻擦干，在颈部、腋窝和大腿根部等皮肤褶皱处涂上润肤液。然后给宝宝穿上干净舒适的衣服，包好尿布。
四、给新生儿选择衣物
为迎接小宝宝的到来，爸爸妈妈早就准备了很多新生儿宝宝的衣物了。一般情况下，不用准备的太多，因为新生宝宝的变化可是日新月异的，很快就回穿不上了。
新生宝宝的皮肤娇嫩，容易过敏，所以选择宝宝的衣物一定要注意安全、舒适和方便三大原则。
1.安全
选择正规厂家生产的宝宝装，上面有明确的商标、合格证、产品质量等级等标识。不要选择有金属、纽扣、小挂饰挂件的衣服，因为如果不够牢固的话，可能会被扯掉而发生危险。
尽量选择颜色浅、色泽柔和、不含荧光成分的衣物。
2.舒适
纯棉衣物手感柔软，能更好地调节体温。注意衣服的腋下和裆部是否柔软，这是宝宝经常活动的关键部位，面料不好会让宝宝不舒服。
新衣服在穿之前一定要拆掉衣服的标志，以免摩擦到宝宝的皮肤。要注意观察内衣的缝制方法，贴身的那面没有接头和线头的衣服是最适合新生宝宝的。
3.方便
前开衫的比套头的方便。松紧带的裤子比系带子的方便，但是注意别太紧。
TIPS：宝宝该穿多少衣服？
新生宝宝大多时间都是待在室内的，而且小宝宝的新陈代谢也比较快，所以不用穿太多，这样还有利于增强抵抗力。一般宝宝比大人多穿一件衣服就可以了，如果怕他着凉，可以在里面加个背心或者小肚兜之类的。纯棉开衫是新生儿的首选。
五、新生儿常见问题处理
1.新生儿胎记
草莓痣
这是一种隆起于皮肤，其表面高低不平、呈黑红色的生长物。这种痣在宝宝出生后6-12个月会逐渐增大，以后便渐渐从痣的中央开始消退，一般都会消失。
蒙古斑
胎记的颜色不很一致，其中淡蓝色占34%，青灰色占32%，淡灰色占26%。常见于骶部和臀部。出生后1-2年内逐渐消失，有少数人，至成年时仍然存有色素斑。
粉红色斑
粉红色的斑点，颜色淡，压迫使之变白，而且会迅速消退。常见于浅肤色新生儿的眼睑和胸枕骨部位，一般于1岁左右消失。
永久性红斑
如葡萄酒痣，又称为烈火痣，是一种红紫色斑点，通常于出生时可以看到。此种斑点是平坦的，不会随压迫而变白，也不会自然消失。
2.新生儿发热与体温不升
环境温湿度变化：可因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室温较低造成。
脱水热：因脱水致体温升高，补充足够水分，体温即下降。
感染：脐部皮肤感染及肺炎等。
3.新生儿黄疸
生理性黄疸
有些新生儿出生后第3-4天，开始出现黄疸，皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼球）略微发黄，一般在7-10天后就会自然消退。
病理性黄疸
病理性黄疸一把出现的早，在出生后12-24小时就会出现，或黄疸消退后又重复出现，四肢、皮肤甚至手心、脚心都黄，甚至尿液能染黄尿布。宝宝表现为精神差，吃奶不香，吸吮力差，甚至惊厥发作。
为了及时发现病理性黄疸，必须注意观察黄疸的发展变化。一旦发现病理性黄疸应高度重视，需立即就医。
4.新生儿抽搐
中枢神经系统疾病
颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。
破伤风
常于出生后4-6天出现，伴牙关紧闭、抽搐等。
代谢紊乱
低钙血症，出生后一周内出现烦躁不安、震颤、屏气、喉痉挛以及惊厥；低血糖，多见于早产儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等，于出生后数小时至一周内出现震颤、降发性紫绀、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。
5.新生儿呕血、便血
可能是生产时吞入产道内血液，或因母亲乳头皲裂出血和奶一起吸入，另外应检查宝宝口鼻有无出血。
有时则因为新生儿自然出血症，可于出生后2-3天出血，以消化道多见。败血症也可能出现消化道出血。
6.新生儿腹胀
新生儿肠神经节发育不完善，受到外界因素很容易出现腹胀，比如母乳喂养的妈妈吃得过于油腻了，导致新生儿消化不良，或者新生儿腹部受凉等。
7.新生儿出现这些情况应立即就医
体温过高或过低，如体温超过38度或者低于36度，应视为异常。
不哭、不吃、或少哭、哭声低弱，以及哭时面色青紫或苍白。
排便异常，包括腹泻、便秘（3天不解大便）、少尿或无尿以及排血便等。
频繁地溢奶或发生呕吐现象。
黄疸出现过早、消退延迟或消退后又重新出现。
呼吸过深、过促，面色发灰，口吐白沫或咳嗽。
口腔中出现白色片状物，伴有吃奶苦难。
皮肤出现皮疹或皮肤发硬。
发生抽搐现象。如宝宝出现憋气、四肢抖动、口角抽动或阵发性眨眼、全身强直等情况，应视为抽搐发生。
脐部红肿、分泌物过多。
臀部皮肤发红、起疹或出现脱皮现象。
肢体肿胀、活动受限或触碰某一肢体时，宝宝即发生剧烈哭闹。
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