激光是目前治疗黑痣最有前景的非手术治疗手段，多种激光或者激光组合被不断尝试用于激光治疗，但目前尚没有公认最有效的激光类型或组合。
以二氧化碳激光和铒激光为代表的剥脱性激光，是最主要治疗黑痣的激光。其原理是利用激光能量能被水分子高效吸收，而造成皮肤组织和色素组织的汽化剥脱而减少色素。通常需要多次的治疗，间隔1~3个月，愈合过程会结痂脱落。
01：哪些黑痣需要警惕？先天性黑色素痣，又称黑痣、黑毛痣，是临床上常见的色素细胞增多性疾病，增多的黑色素细胞在皮肤的不同层次成团聚集，并分泌大量的黑色素，因此呈现出黑色的外观。先天性黑痣在出生时或出生后早期即被发现，发病率约为1%。小至针尖、芝麻样大小。大至几乎累及全身皮肤。如果直径大于20cm，我们称之为先天性巨痣。先天性巨痣(图：bing)通常，黑痣随着身体生长而呈比例增大。且并不都是纯黑色，还可以是淡棕色、深棕色或深褐色等，与正常皮肤的分界十分清晰。部分黑痣可长出浓密而粗硬的毛发，表面粗糙。较大的黑痣对容貌的影响是不言而喻。面部各个部位均可出现黑痣，甚至长入口腔、鼻腔粘膜和睑结膜。在极端的病例中，黑痣可几乎覆盖大半个面部及头皮。黑痣除了影响容貌，如果出现恶变，成为黑色素瘤，将具有很高的病死率。黑痣恶变的特征：不对称；不规则；多颗；直径大于5mm；较前产生变化(图：bing)直径小于20cm的中型或小型黑痣其恶变概率小于1%；而大于20cm的巨痣，恶变概率小于5%，因此也不必过于恐慌。但如果出现色素不均、边缘不规则或突然增大等征象时，则要提高警惕。02：治疗方式的选择碍容性的黑痣常带给患者及家属巨大的精神压力，因此治疗意愿是十分强烈的。治疗方法主要包括手术和非手术治疗。手术包括直接切除、切除后植皮、皮肤扩张等。依据不同的病灶大小、部分和患者的要求，上述方法都被广泛应用。手术可以较为彻底的清除黑痣，但其局限性主要包括色差、疤痕和器官变形等。非手术治疗则包括激光、冷冻、磨削、化学剥脱和电离子等。非手术治疗效果的主要与黑色素的深浅程度有关，以此难以在所有的黑痣中达到彻底和稳定的治疗效果。
附图先天性黑色素痣（颜色较浅）二氧化碳激光治疗（图：激光美容科）
激光是目前治疗黑痣最有前景的非手术治疗手段，多种激光或者激光组合被不断尝试用于激光治疗，但目前尚没有公认最有效的激光类型或组合。
以二氧化碳激光和铒激光为代表的剥脱性激光，是最主要治疗黑痣的激光。其原理是利用激光能量能被水分子高效吸收，而造成皮肤组织和色素组织的汽化剥脱而减少色素。通常需要多次的治疗，间隔1~3个月，愈合过程会结痂脱落。几乎所有的黑痣在刚脱痂时，都呈现粉红皮肤色，但在数周内逐渐返黑，因此需要多次治疗。
03：特殊部位首选激光治疗激光特别适合手术、鼻、耳等。但治疗效果较难提前判断，因此这些部位的黑痣均建议首先进行激光治疗，约20%~30%的患者可获得较好的效果，其余患者也有不同程度的减淡。那么，反复的激光刺激会不会导致恶变？目前国内外尚没有确切的资料能证实会导致恶变，因此并不需要排斥激光。激光的风险主要是浅表瘢痕、增生瘢痕、色素沉着和色素脱失等，但有经验的医师可最大限度避免上诉不良反应的产生。附图：难以切除部位的黑痣：口唇部位的激光治疗（图：激光美容科）
附图：难以切除部位的黑痣：眼周部位的激光治疗（图：激光美容科）责任编辑：朱佳芳校对：商颖林晓曦学科介绍??????????????????????????????????????????????????? 上海交通大学医医院在激光医学应用研究和临床治疗在国内起步最早，在整形美容、口腔颌面外科、皮肤科领域方面治疗有关疾病已有悠久的历史，医院的大型激光美容平台。经过二十多年的建设发展，“九院激光美容”已成为学术研究、临床水平及病人口碑俱佳的知名医疗品牌，科室云集了来自全院，包括整复外科、口腔颌面-头颈肿瘤科、皮肤科等多学科激光美容专家及众多优秀青年专业学者，共同组合形成了多达25个的专业化团队，形成了亚专业梯队完整，临床实力强大的激光研究和临床治疗阵营。激光美容科目前年门诊十多万人次人次，年治疗量八万余人次。每周三一次对外开放的九院激光美容读书会，每年一次的全国激光美容学习班，是激光美容学术的盛会。学科拥有国际知名的高水准激光治疗设备近七十台，是国内激光设备最齐全，技术力量最雄厚的激光美容治疗学科之一。***
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