亲，祛斑不是在表皮上作文章（深度科普）
在看脸的时代，无斑一身“清”。
亲，我们的一生可能会经历小时候长雀斑，生孩子长妊娠斑，运气不好还会长黄褐斑，老了还要长老年斑……，仔细想想，长斑这件事貌似要与我们一生纠缠。
随着人类一直对美丽的追求，对皮肤美容孜孜不倦的研究，各种各样的祛斑术横空出世，可以说五花八门，说得很神。但是几乎没有一种能做到绝斑！
大家应该看过身边不少祛斑案例，不少牌子都说自己祛斑这件事终于有了希望，然而道路却是坎坷的：做完效果确实明显，但过了一阵后，发现斑又跑出来了......最后，绝望了……
今天我们就来聊聊斑这个讨厌的问题。
色斑的形成过程十分复杂，与环境、遗传、年龄、情绪、药物、激素、阳光（紫外线）、皮肤保养及生活饮食作息习惯等因素息息相关。
一、斑点有很多种，根据长斑的深浅分，可以分为：
1、表皮斑（日晒斑、辐射斑、紫外线斑、片状斑等）
肌肤遭到曝晒，会使皮肤表皮基底层的色素母细胞分泌更多的麦拉宁黑色素，而这些黑色素如果不能正常顺利地代谢，会导致黑斑的形成。
2、真皮斑（黄褐斑，亦称蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑、内分泌斑等）
黄褐斑，又被称为蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑，主要出现于面部的颧部、颊部、前额、鼻部等处，多为对称性的黑色或褐斑点块，形似蝴蝶。据介绍，健康皮肤内黑素细胞产生一定量的黑色素，以维持正常肤色。然而在妊娠、内分泌失调、口服避孕药、某些药物、化妆品、紫外线、肝硬化或者肾病等因素影响下均有可能产生黄褐斑。
二、根据祛斑的难易程度分，可以分为：
1、遗传斑（雀斑、咖啡斑、老年斑、黑斑等）
雀斑发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。日晒可诱发和加重皮损。雀斑就是人们常说的蒙脸痧，雀斑属于遗传性疾病，与身体内部多个脏腑器官的分泌失调和代谢功能较弱有关。雀斑遗传基因在紫外线的照射下基底层的酪氨酸酶活性增加，形成黑色素，即雀斑，也叫基因斑。它成于胎儿期，是与生俱来的固定体。
2、顽固斑（除容易祛的斑）以外的斑
顽固斑顾名思义就是指采用多种祛斑方法或祛斑产品都不能祛除的色斑。
一般情况下，使用对皮肤有害的祛斑产品，如含铅汞、氢醌、高浓度果酸等产品，以及进行光子嫩肤、激光、采光等之后，皮肤会受到很大的伤害，皮肤要先历经创伤过程，在红、肿的炎症反应后，再脱皮，露出鲜嫩的基底层细胞。这种方法破坏了表皮的正常代谢，使皮肤的抵抗力大大被削弱，当皮肤细胞丧失免疫功能后，人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞，因此会使色斑更为严重，高达70—80%患者于半年后出现后遗症——难治性黑斑！其实这种斑不是因为黑色素处于皮肤的深层不能祛除，而是由于皮肤受到创伤之后重新形成的色素沉着。就是所谓的顽固斑，或者称作深层斑或真皮斑。
三、根据长斑的性质分，可以分为：“活性斑”和“定性斑”：
1、何为活性斑？
活性斑指的是斑点有行为能力，可以游离于表皮和真皮之间，支配它的酪氨酸酶异常活跃，黑色素不稳定，极易受到外界因素的干扰，如：紫外线、生活作息等，采用激光可以去除，但易“复发”。
活性斑可转变成定性斑，由表皮渗透至真皮，真皮斑（定性斑）不好去除。
2、何为定性斑？
定性斑指的是“斑”固定在某处，性质稳定，不易受到外界因素的干扰而发生变化，去除后，原有部分不会再长出来。
形成定性斑的因素有很多，如：遗传基因、年龄增长、内分泌失调等等。
哪些是活性斑？
1）晒斑
较常见的一种斑点，是由于紫外线过度照射所引起的（后天形成），形状不规则，颜色呈现灰色、灰褐色，有部分人会在夏季出现，秋冬季减轻，因为忽视治疗的原因，下一年会反复出现。
不建议使用激光治疗，因为会使皮肤变得脆弱，加上紫外线无处不在，复发率相当高。
2）妊娠斑
怀孕期间由于激素水平不稳定，黄体酮和雌激素增多，致使内分泌发生变化，导致斑点出现，颜色偏黄、偏黑，多为片状不规则。
一般在怀孕两三个月后出现，通过护理，妊娠斑会在产后一到三个月消失，但也有不消失的现象，哺乳期间可能还会生长，大约30%不能自愈，不建议使用激光治疗，建议使用护肤品并结合自身情况调理身体改善。
3）黄褐斑
黄褐斑也被称为蝴蝶斑，是由于激素分泌紊乱、内分泌失调所引起的（在夏季因紫外线的强烈照射会使斑点更为明显），颜色呈淡褐色、黑褐色，形状为片状，不突出边皮，较平滑，边界清晰，基本对称状态，生长在面额两侧、鼻子周围、额头等部位。
可使用激光治疗，但由于黄褐斑的生长面积较大，所以激光后皮肤受伤的面积相应较大，修复起来会更慢一些，后期容易敏感，建医院进行治疗。
哪些是定性斑？
1）雀斑
雀斑主要与遗传有关，如父母一方有雀斑，遗传给子女的机会在50%左右，颜色呈棕色、浅灰色或淡褐色，芝麻大小的小圆形，表面光滑，不高于皮肤表面，一般分布在鼻子周围，个别人全脸都有。
日晒后情况容易加重，所以防晒很重要，且通过护肤品很难改善，激光去除的效果较明显。
2）老年斑
一般只发生在中老年人身上，但因现代生活工作压力大，老年斑也逐渐年轻化，其预示着身体机能开始老化，多生长于面部、手臂、手背，并随着年龄增长而加深、数量增多，颜色呈棕色、淡褐色，变大后会突出皮肤表面，颜色也会随之转为深褐色、黑色。建议使用激光去除。
3）色素痣
颜色呈淡褐色、黑色，突出皮肤表面，部分长有粗黑色毛发，有根，很深，不要胡乱去除，需医院进行治疗。
4）胎斑
胎记的颜色多为青、红，有一小部分的颜色为白、紫、蓝、黑，大多数与遗传有关，一般情况下仅影响美观。
（待续）
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