丨异物性色素沉着
1.银沉着症全身或局部使用银制剂或长期与银粉尘接触的工作都可导致银沉着症。球结膜被染成暗灰蓝色，以穹隆部为多，尤其是下穹隆部更为明显。裂隙灯显微镜下在角膜基质深层、后弹力层可见棕黄色点状银质沉着。
2.铁沉着症铁屑长期存留结膜，导致铁质沉着症。氯化铁小粒可沉积于结膜深层。
丨色素性色素沉着
1.血源性色素沉着在结膜下出血吸收阶段，在结膜上皮下可出现成团的黄棕色结晶的含铁血黄素，也可见部分含铁血黄素析出的一些小而黑的颗粒。
有些溶血性疾病如痢疾、黑热病、急性败血症及许多热性病，由于含铁血黄素的析出造成结膜黄染。
2.胆汁性色素沉着阻塞性黄疸时胆汁色素经血行至结膜使之黄染：新生儿黄疸时结膜分泌物亦呈黄色。
3.黑色素沉着先天异常时结膜有色素沉着，呈棕色或黑色颗粒，如发生在角膜缘处，应与Caucher及SchullerChristian综合征的脂肪沉积症中胆红素型的黄色胆色素区别，后者构成楔状增厚的结膜黄斑，全身皮肤亦有棕黄色色素斑。此外，全身患白癜风病者，球结膜也可出现棕色斑块，成分为黑色素。
4.Addison病这是全身色素紊乱所致，色素颗粒在角膜缘的结膜上形成一深色同心圆弧，在结膜上皮及上皮下有小粒状色素沉着。
丨代谢性色素沉着
褐黄病本病是一种少见的代谢异常，可以在结膜、巩膜、关节囊处以及筋膜组织上看到褐色或黑色色素。某些药物使用时间较长时可出现球结膜色素沉着，如肾上腺素滴眼或氨苯二硝基酚、酪氨酸等苯的衍生物的长期吸入，可在微酸的体液中聚合成黑色素，沉淀于球结膜巩膜、晶状体、软骨等组织。
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