46岁男性,表现为头痛和视野缺损4年。体格检查提示右侧颞顶区10×12cm较大的片状黑色素沉着皮肤伴斑秃(图1A)。影像学提示颅内占位性肿块(图1B-D)。术中可见漆黑的,巧克力样物质(图2A)。通过分层植皮修补创口(图2B)。病理证实为色素痣。巨大的色素痣是一种起源于神经嵴的先天性黑色素细胞病变。颅内播散非常罕见,可表现为恶性转化。
(图1:A:术前图片可见较大的片状黑色素沉着皮肤伴局部斑秃;B-D:MRI提示右侧颞枕叶占位性肿块)
(图2:A:漆黑病变大体观;B:分层植皮创面修复)
[参考文献]
LanZG,ChenMJ,LiJ,LiuY.Multidisciplinarytreatmentofagiantscalpnevuswithintracranialextension.Neurology.Dec6;87(23):-.
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