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哪些妇科病与HPV病毒相关

尖锐湿疣

在各种HPV感染中最为常见,以外阴部位可见的赘生物为特征,通过性接触传播。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位,偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处,也可发生于口腔。疣体表面呈白色、暗灰色或红色易出血,位于干燥部位则较小呈扁平疣状。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小,境界清楚,表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。少数尖锐湿疣因过度增生成为巨型尖锐湿疣。大多数患者无任何自觉症状,仅少部分有瘙痒、灼痛、白带增多。

单纯疱疹病毒HSV感染

近年也较常见,可发生于皮肤或粘膜的任何部位,最常见于口周、唇部、结膜、角膜及生殖器。局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清澈透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。原发HSV-2感染主要发生于外阴和阴道,伴有发热,全身不适及腹股沟淋巴结肿大疼痛。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。

HPV持续感染

HPV持续感染仅指没有任何自觉症状,但宫颈分泌物或细胞学检查提示有HPV感染的证据,且始终为同一种亚型的HPV感染。

HPV持续感染可能和任一种妇科疾病同时存在。尽管可能无症状,但同一亚型特别是高危亚型病毒的长期持续感染,是导致宫颈癌的确切病因。

宫颈上皮内瘤样病变

英文缩写为CIN,是与子宫颈侵润癌密切相关的一组癌前病变。分为3级。其中CIN-I级是可逆的,容易逆转至正常,因此多采取随诊观察为主。但若合并宫颈尖锐湿疣或者宫颈炎、宫颈糜烂,并且检查有HPV持续感染的证据时,向CIN-II甚至癌变进展的可能性比较大,则需要积极治疗。

宫颈息肉

宫颈息肉易被忽略。医院检查时才发现,症状主要是少量点滴出血或接触性出血。从出血本身来说,宫颈息肉对健康影响不大,而长期慢性炎症形成的宫颈息肉,有恶变的可能。所以一旦发现宫颈息肉,应积极治疗。

宫颈炎/宫颈糜烂

宫颈糜烂不是独立存在的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式。名为糜烂,实际上是宫颈外口表皮脱落后被另一种组织代替的现象,不是真正的糜烂。

子宫颈糜烂和性生活有一定的关系,在已婚女性中更常见,未婚女性也有宫颈糜烂的可能性。除了分娩、流产、感染、手术操作以为,性生活本身也会对宫颈造成一定程度的损伤,从而引起宫颈糜烂的发生。

病原体侵袭会造成宫颈炎,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。HPV感染单独引起宫颈炎的不多见,通常和细菌等感染合并。

宫颈糜烂发生时经常会出现白带增多,并且较为粘稠,有的时候还会有异常气味,偶尔也会出现脓性、血性白带。腰酸、腹痛、腹部坠涨感也很常见。性生活的时候还会出现接触性出血。

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