朱某，女，32岁，农民，年5月5日来诊。
面部两颧及印堂至准头面部色素沉着连片色黯已3年之久，自诉多方求治无效。舌淡稍胖，脉虚带涩。
此为气虚血瘀。
治宜益气养血，活血化瘀。
方用补阳还五汤加减：
黄芪30，党参12，当归12，桃仁9，红花6，桂枝9，川芎6，赤芍9，白术9，茯苓12，土元9，甘草3。
连服10剂面部色素沉着明显缩小，颜色变浅，脉按而有力，知正气渐复，原方加鸡血藤18、丹参30、香附9，以增强活血散瘀之功，继服5剂面部色素沉着退尽。
按：患面部色素沉着一般病程长疗效差。余初用桃红四物汤治疗，收效不大。几年来经对此病悉心研究探讨，认为大多患者为气虚血瘀所致。
病因有二：一是妇人产后冲任损伤，气血亏虚；二是形寒饮冷，忧郁恼怒劳倦引起气血运行失常，久而久之气亏血耗伤及冲任。二者皆可形成气滞血瘀而致色素沉着。当以补气养血治其本，活血散瘀治其标。
补阳还五汤是《医林改错》治疗中风后半身不遂，口眼歪斜的良方，用于治疗面部色素沉着，纯系药证契合，因气为血之帅，气行则血行，气滞则血滞。
补阳还五汤以黄芪为君，使气旺血行，辅以当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、土元养血活血散瘀，加桂枝辛散温通活血通络，又入鸡血藤、丹参、香附更增活血散瘀之效，使气血充足，血脉通畅，面部色素沉着自消。
文选自《河南中医》年第12卷第6期，编辑：忘小忧
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